OBSERVATION XXXVI

(In thèse Dacheux, obs. XV.)

P... Jean, soixante-cinq ans, fiche 845, entre le 31 mars 1909 à l'hôpital d'Urologie, dans le service du D: Cathelin, avec le diagnostic de pierre vésicale.

Lithotritié le 2 avril 1909 avec le lithotriteur n° 3 modifié par M. le DCathelin. Calcul gros comme nne petite orange. Calcul mixte, phosphatique avec noyau urique, très mou etencrassant rapidement les mors de l'appareil, cè qui exigea cinq introductions successives de l'instrument nécessitées par le nettoyage du bec dans un filet d'eau.

Durée de l'opération : une heure.

Suites : guérison rapide en quelques jours .

Le résidu sec conservé pèse 60 grammes.

OBSERVATION XXXVII (Inédite)

CG... Gaston, cinquante-quatre ans, bijoutier, fiche 794 de l'hôpital d'Urologie, vient consulter parce qu’il a des envies impérieuses d'uriner.

Rétrécissement ne 16 à la suite d'un chancre phagédénique du méat, |

Urétrotomie interne le 26 février.

Lithotritié le 23 avril 1908.pariM. Cathelin.

Calculiphosphatique petit, de la grosseur d’une noisette, immédiatement brisé avec le lithotriteur à mors plats.

Résidu sec de 5 grammes.

Guérison.

OBSERVATION XXX VIII (Inédite)

D'E... Henri, cinquante-huit ans, employé, fiche 921 de ; ji l'hôpital d'Urologie, vient consulter pour difficultés à la ANSE À miction et incontinence. A uriné du sang il y a six mois. È |

Deuxième hématurie trois mois après, survenues l’une et à

. l'autre après une très grande fatigue. #

L'exploration métallique est positive, il entre à l'hôpital ï # le 26 avril. on lui met la sonde à demeure et le 7 mai 1909 (on : M. Cathelin lui fait la lithotritie avec son nouveau litho- n. triteur. |

Broïement d’un calcul urique qui dure un quart d'heure ; 2 il y a saignement appréciable. 14 ot. :

Aucun incident. Fe ne ee

Gain Es MEN | se “

Ld VE:

OBSERVATION XXXIX (Inédite)

D... Edmond, An bas: employé, fiche 868 de l’hôpital dHaone vient consulter pour urines sanglantes et parce qu'il souffre en voiture. "

Entré le 14 avril à l'hôpital, il est Uthotritié le 14 mai 1909 par M. Cathelin.

Calcul phosphatique de la grosseur d’une noix.

Aucun incident. |

Guérison.

= 64 — OBSERVATION XL (Inédite)

Malade T... (de Longjumeau). Lithotritié par M. Cathelin le 17 juin 1909. x

Quatre à cinq pierres uriques, le tout formant un calcul gros comme un petit œuf de poule.

Aucun incident.

Guérison.

OBSERVATION XLI (Inédite)

L... Jean, cinquante-cinq ans, employé, fiche 260 de l'hôpital d'Urologie.

28 avril 1909.— A l'exploration métallique, on sent des incrustations des parois; à la vérification au lithotriteur pas de piërres.

2 juin.— L'exploration métallique est positive, on sent un calcul volumineux, que l'on prend très bien avec le mors plat, mais qu’on ne peut déplacer, le mors glissant sur le calcul. La cystoscopie ne donne pas de résultats, le bec du cystoscope se plaçant derrière le calcul. :

Le malade entre à l’hôpital le 16 juin.

Le 18 il est thotritié par M. Cathelin, avec son nouveau lithotriteurt.

Calcul phosphatique de 3 centimètres.

Résidu sec de 15 grammes.

Guérison rapide.

OBSER VATION XLII (Inédite)

=. Henri. soixante-neuf ans, vérificateur, fiche 751 de l'hôpital d'Urologie, vient consulter parce qu’il ne peut uriner seul depuis deux ans; Ufhotritié il ÿ a quinze mois par un chirurgien de la ville; à l'explorateur métallique en sent un calcul à gauche, de la grosseur d’une noix; ilentre à l'hôpital le 24 juin, et le 25 juin 1909 il est lithotritié par M. Cathelin. : Re

Calcul phosphatique de 1 cm. 1/2 brisé rapidement.

Guérison.

OBSERVATION XLIII (Inédite)

M... Henri, soixante-deux ans, fiche 572 de l'hôpital d'Urologie, examiné leg juin 1909 avec l'explorateur métallique ; estreconnu porteur d’un calcul, il entre le 24 à l’hôpital, le 25 il est lithotritié par M. Cathelin..

Calcul phosphatique mou de F centimètre brisé sans incL, dent. es A

Guérison.

OBSERVATION XLIV (Inédite)

Malade M...(de Corbeil). Lithotritié par M. Cathelin ‘ke 9 juillet 1909.

Calcul urique de 1 centimètre. double, broyé sans inci-

| dent; 6 gr. 6o de sucre par litre.

Guérison.

J. Fayet

HAT: Te

OBSERVATION XLV (Inédite)

Malade J... Lithotritié le 21 juillet r90g.

Gros calcul phosphatique de 5 centimètres. Encrassement des mors.

Presque tous les fragments viennent aux grands lavages. Prostate vésicale .

Guérison.

OBSERVATION XLVI ([nédite)

Malade du D' Vrain. Zathotriié par M. Cathelin le 22 juillet 1909.

Pierre urique pure de 2 centimètres. Broiement en cinq minutes. Pas de sang , . Aucun incident.

. Guérison.

OBSERVATION XLVIL (Inédite)

Malade M... du Dr Mayer. Lithotritié par M. Cathelin le 3 août 1909.

Déjà opéré trois ou quatre fois par un autre chirur gien.

Pierre phosphatique de r cm. 1/2 aù plus.

Broiement facile. Le

Guérison.

OBSERVATION XLVIIT (Inédite)

Malade L... du D' Chabrié. Lithotritié par M. :Cathelin le 4 septembre 1909.

Malade américain déjà soigné par MM. Guyon, Albarran, Bazy et Desnos. £ : 3

Albarran lui a fait entre autres pendant deux mois des massages de la prostate et des lavages de vessie, sans résultats. Vient me trouver pour une prostatectomie ; à l'examen, je sens une prostate bourrée de petits calculs et à l’explorateur métallique deux grosses pierres phosphatiques.

Broiement facile.

Aucun incident,

Guérison,

OBSERVATION IL (Inédite)

Malade G... du D' Cousergues. Luthotritié par M. Cathelin le 6 septembre 1909.

Pierre phosphatique de 2 centimètres, facilement broyable sans saignement.

Guérison.

Le malade meurt quinze jours après, une fois sorti de la

maison de santé, d’une infection urineuse. :

ORSER VATION L (Inédite)

M... Clément, cinquante-neuf ans. fiche 725, de l'hôpi-

tal d’Urolo ie, examiné le 26 septembre 1907 avec l'explo-

—#8— on … rateur métallique, est reconnu Dosfour d'un calcul. Il entre al hôpital le 4 octobre, le 6 il est lithotritié par M. Cathelin. Calcul phosphatique double de la grosseur de deux noisettes. É FX Aucun incident.

Guérison. =

OBSERVATION LI {[nédite)

Malade C... de Massy. Lithotritié par M. Cathelin le 15 octobre 1909.

Calcul urique de 2 centimètres broyé en dix minutes.

Aucun incident, |

Le malade meurt le cinquième jour de troubles gastro-

‘intestinaux, -

: OBSERVATION LII (Inédite)

Malade G... du D° Vrain. Lafhotrilié par M. Gathelin le 30 octobrè 1909.

Le malade ne peut pas uriner debout, mais seulement couché, quand la pierre déloge le col. |

Picrre urique, extrêmement dure.

Aucun incident.

Guérison.

OBSERVATION LI (Inéditey

Malade D.,. (dé la Côte-d'Or}. Lithotritié par M. Cathe=

lin le 12 novembre 1909.

Ne Deux à trois pierres dures uriques broyées en une demi-

heure.

Trois broïements successifs et, trois aspirations. HSE Aucun incident.

Guérison.

OBSERVATION LIV (Inédite)

T... Émile, cinquante-cinq ans, employé, ficher222 de + l'hôpital d'Urologie, vient: consulter pour des douleurs au bout de la verge et pour urine trouble, |

: Il urine déux ou trois fois la nuit, sept ou huit fois le

jour avec besoins impérieux.

L’exploration métallique est positive.

M. Cathelin lui fait la thotritie le 19 novembre 1909.

Pierres mixtes‘uriques et phosphatiques.

Broiement facile sans incident.

Résidu sec de 17 grammes.

Guérison.

OBSERVATION LV (Inédite)

Es soixante-dix-neuf ans, concierge, fiche 34 de l'hôpital d'Urologie ( rétentionniste). Il y a dix-neuf ans, il a été soigné pour une cystite légère sur laquelle on n'a pas de renseignements. Îl y a trois mois il a été pris d’envies très fréquentes d’uriner, ne pouvant pas se\retenir, mictions plus fréquentes le jour que la nuit. Rétention complète le 27 juillet 1908 qui n'a cédé qu'au cathétérisme ramenant de l'urine

et du sang, l’hémorragie a duré quatre jours.

À partir de cette époque le malade ne peut uriner sans se sonder; il se sonde trois fois par jour matin, midi et soir.

Les urines sont troubles, la prostate est augmentée de volume ; après des lavages au nitrate d’argent le malade arrive à uriner sans sonde le 29 septembre.

25 mai 1909. — Le malade revient, en rétention depuis la veille, n'ayant pu se sonder lui-même. .

22 novembre. — À l'exploration métallique, on trouve des calculs dans la vessie, il entre à l’hôpital le 24 et le 26 novembre 1909, M. Cathelin lui fait la lithotritie.

Pierres phosphatiques multiples, opération sous ‘chloroforme avec un petit lavement antipyriné.

Aucun incident.

Guérison.

OBSERVATION LVI (Inédite)

Malade L..., des D Marciguey et Mortier. Lithotritié par M. Cathelin le 5 janvier 1910.

Trois à quatre petites pierres uriques de la grosseur d'une noisette, dans une vessie saine, sans cystite et logées entre le lobe médian et la paroi latérale, presque enchatonnées.

Guérison sans incident.

OBSERVATION LVIT (Inédite)

B... Louis, soixante-neufans, typographe, fiche n° 136 r de

l'hôpital d’'Urologie, vient consulter pour des urines troubles,

I urine toutes les cinq minutes, le jour et la nuit, il a des douleurs continuelles au bout de la verge depuis deux ans.

Il a la vessie pleine de pierres dont une très grosse à gauche. Il entre à l’hôpital le 4 janvier 1910 et est lithotritié le 14 janvier par M. Cathelin.

Malade très infecté.

Pierres phophastiques énormes de près de 7 centimètres encrassant les mors, l’opéralion a duré trois quarts d'heure, trés mauvais état général.

Résidu sec: 24 grammes.

Guérison.

OBSERVATION LVIII (Inédite)

J... Charles, soixante-dix ans, sans profession, fiche 1346 de l'hôpital d'Urologie; vient consulter pour picotement dans le canal et au bout de la verge; en juin 1909; nouvelle crise douloureuse avec miction difficile, le repos fait disparaitre tous les symptômes ; après un trajet en chemin de fer, légère hématurie, polyurie Fo ctUine avec retard aux mictions.

Lithotritié il y a deux ans par le D' Desnos, le malade est revenu pour picotements el douleurs.

Calcul dans la partie droite de la vessie, il entre à l’hôpital le 26 janvier 1910 et après dilatation il est lithotritié le 4 février 1910 par M. Cathelin avec son nouveau lithotriteur ; deux pierres uriques situées à droite et en arrière de la prostate, de la grosseur d’une noix. ,

Aucun incident.

La vérification cystoscopique est faite le 24 février. LR Guérison. - i

OBSERVATION LIX. (Inédite)

Me M..., soixante-quatre ans, fiche 634 de l'hôpital d'Urologie, vient consulter parce qu'elle a des douleurs en urinant ; a eu des hématuries, urine toutes les heures, urine à OT Eu les infectio 1 secondaire. |

Exploration métallique positive, pierre grosse, entrée à

4 l’hôpital le 5 mars 1910, on fait le jour même la cystoscopie et le 11 mars elle est Lthotritiée par M. Cathelin.

Calculs multiples venant jusqu'au méat, expulsion spontanée de plusieurs dont une mesure 4 centimètres de long. Refoulement dans la vessie de calculs urétraux,

Te broiement dure une demi-heure ; le résidu sec pèse 27 grammes.

Guérison.

OBSERVATION LX (Inédite)

Malade S... du D' Maschat. Lithotritié par M. Cathelin, le 13 avril 1910. ;

Pierres phosphatiques multiples dont la plus grosse siégeant à droite, à 2.centimètres.

Lithotritie rapide sans saignement.

Guérison.

OBSERVATION LXI (Inédite)

Malade déjà lithotritié 1] y a trois ans, Calcul urique de 1 CM. 1/2 sans infection. vésicale, Broiement avec mon nouveau lithotriteur en deux minutes. ; , PRES le malade avait fait une grave infection A: Rein gauche (pyonéphrose).

Guérison. De 5 | Re

.:OBSERVATION LXII (inédite)

Malade J... du Dr Ratynski. Lithotritié par M. Cathelin, le 16 mai 1910.

Calcul; rouge urique de 2 centimètres broyé avec un n° 3, en quelques minutes. |

Tous les fragments viennent au premier lavage.

On remarque en. outre des fragments. verdâtres dus à ce ; que le médecin traitant avait donné auparavant du bleu de

méthylène qui teint la pierre.

OBSERVATION EXIIT (Inédite)

A... Charles, soixante-neuf ans, sans profession, fiche 1598 de l’hôpital d'Urologie, vient consuiter pour fréquence des

mictions et brülure dans le canal, urine tous les quarts

d'heure le jour et très souvent la nuit, hématurie légère il xa deux ans, l’année dernière hématurie très abondante après avoir été en voiture, mais pas de suite.

Douleur très vive au bout de la verge lorsqu'il va en voiture, Entré à l'hôpital le 28 mai r910,0on lui met la sonde à demeure et, le 3 juin, il est Lthotritié par M. Cathelin. È Calculs uriques multiples, le tout forme un gros œuf de poule, prostate assez marquée compliquant le passage. Les fragments viennent mieux à l’aspirateur qu'aux lavages, Aucun incident.

Vérification le ro juin sous chloroforme.

Guérison.

Le malade est mort subitement chez lui, quinze jours après,

d’une embolie.

OBSERVATION LXIV (Inédite)

Malade B... du D' Coyon. Lathotritié par M. Cathelin, le ro juin 1910. ;

Déjà opéré il y a-sept ans par le D' Herbet.

Trois pierres uriques de 1 cm. 1/2 dits une bonne vessie.

Aucun incident.

Presque tous les fragments viennent aux grands lavages.

Guérison.

OBSERVATION LXV (Inédite)

B... Henri, soixante-neuf ans, fiche 751 de l’hôpital d'Urologie, est examiné le 19 mai 1910. A la cystoscopie on voit

une vessie uniformément rouge, dans le bas-fond, et caché

derrière la prostate on aperçoil un calcul. Le malade entre : à l'hôpital le 1 6 juin, le 17ilest lüthotritié par M. Cathelin, Calcul phosphatique de 2 cm. 1/2 environ. | Aucun incident.

Guérison,

OBSERVATION LXVI (Inédite)

Maïade D... du Dr: Jcuin. Lüthotritié par M. Cathelin, juillet 1910. | S

Vessie incrustée de phosphates mâchonnés par le bec du lithotriteur. ; :

Guérison.

OBSERVATION LXVIT ({Inédite)

Malade V... du professeur Gaucher. Lithotrilié par M. Cathelin, le 20 août 1910. :

Pierres multiples rouges, dures et grosses.

À un moment la tige mâle de l'appareil refuse de progresser dans un sens comme dans l'autre, Emploi du marteau,

Tous les fragments viennent aux grands lavages.

Les suites furent très simples au point de vue vésical, mais non au point de vue général,

Le malade qu’on croyait guéri au troisième jour fit des phénomènes de collapsus cardiaque qui amenèrent sa mort

au dixième jour.

OBSERVATION LXVIIT (Inédite)

M... Eugène, soixante-quinze ans, cordonnier, fiche 1818 de l'hôpital d’Urologie, vient consulter pour brûlures en

urinant, mictions fréquentes (toutes les heures le jour,

a, NS É , mais jamais d'hématurie.

Lithotritié par M. Cathelin, le 5 octobre 1910, avec son

moins chacune, dans une vessie de bonne capacité, mais

infectée.

L'opération dure une demi-heure.

Le résidu sec est de 30 grammes.

Guérison.

OBSERVATION LXIX: (Inédite)

Malade R... du Dr Fabre.

Lithotritié par M. Cathelin, le 6 octobre 1910.

Deux pierres à gauche, dures, de t centimètre et 2 centi-

mètres dans une vessie de bonne capacité avec grosse prostate.

Durée de dix minutes au plus avec mon nouveau lithotriteur. |

Évacuation par les grands lavages.

Guérison.

PME TENUE NPA PUS

toutes les deux heures la nuit) douleurs au bout de la verge,

= nouveau lithotriteur ; trois pierres uriques de 1 cm. 1/2 au