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ui 46 4} UB 49 Ânnees

Fig. 8. — Courbe figurant la clientèle féminine, de 1942 à 1949.

De l’ensemble d2 ces courbes, nous pouvons donc déduire :

l°) La fréquence du cancer chez le jeune, au-dessous de 25 ans. Et nous voyons qu'il faut, à cet âge, se méfier surtout des cancers génitaux, respiratoires et osseux. Nous pouvons ajouter aussi les cancers hémolymphatiques. Et comment ne pas remarquer que ces localisations sont précisément celles que l'on recherche dans la tuberculose. Dès lors, les visites de dépistage du cancer sont bien simplifiées, puisqu'elles impliquent les mêmes gestes que ceux du dépistage de la Bacillose chez le jeune. 11 suffit donc d'ajouter un seul élément dans ces visites périodiques : penser au cancer.

2°) Ces courbes nous montrent aussi que l'âge critique du cancer en général (dans le sens que nous avons donné à ces termes), se situe entre 30 et 35 ans. Voilà un point qui mérite d'être souligné dans la propagande, car il va à l'encontre de croyances universellement admises dans le grand public. Et ce n'est pas le cancer de la peau, le plus facilement curable, qui atteint le jeune, mais des tumeurs particulièrement malignes, difficiles à dépister, difficiles à traiter.

PC

Nous pensons que c'est là le grand enseignement de la Carcinologie militaire. Et cet enseignement est de valeur, car il est basé sur des statistiques correctes, s'étendant sur plusieurs années, et portant sur un milieu que l'on connait parfaitement.

3° Résultats du Centre Régional d'Alger

Nous aurions aimé poursuivre, sur les statistiques de l'Hépital Maillot, notre étude sur le cancer du jeune. Nous avons dressé, à cet effet, la courbe ci-contre, et son aspect nous dit immédiatement que l'on ne peut tirer, ici, de conclusions de quelque valeur. -En effet, cette courbe est très irrégulière et présente des encoches -qui signifient (fig. 9)

Homére

35 25 30 35 4 45 5 55 60 65 10 Age

Fig. 9. — Courbe des cancers du Centre Régional d'Alger (traits droits).

— d'abord que le nombre total de cas figurés ici est trop peu important,

—— et surtout qu'une foule de facteurs interviennent, tenant

surtout à la diversité des races qui caractérise la population Nord- Africaine.

On peut néanmoins remarquer que le cancer chez le jeune existe, en Algérie comme en France, et qu'il mérite par conséquent autant d'attention.

Plus intéressante était, par contre, l'étude des diverses déterminations du cancer chez les deux catégories dominantes d'individus -en Algérie : l’Européen et le Musulman.

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a) Nous avons d’abord calculé l’âge moyen des cancéreux pour les Européens et pour les Musulmans. Nous avons trouvé :

Européens : 47 ans environ.

Musulmans : 37 ans environ.

Pour les raisons exposées plus haut, nous ne tirerons de ces chiffres qu'une impression : il semble que les cancéreux autochtones soient atteints plus jeunes. Cette différence d'âge est de l'ordre de 10 ans. Nous n'insisterons pas, bien entendu, sur les diverses explications que l’on peut donner de ce fait.

b) Le seul fait intéressant que nous ayons pu observer sur les fréquences des diverses localisations, est la prédominance indiscutable des cancers de l'appareil digestif et de la peau. La classification suivante peut en effet être établie

l°) Tube digestif M2 2°) Peau US 3") Apoareil respiratoire : 14 4°) Sein es ta BTE etc.

Dans les localisations digestives, l'estomac tient la place de choix, et s'inscrit à lui seul pour 16 cancers.

Nous avons compté 14 cancers de l'estomac chez l'Européen, contre 2 seulement chez le Musulman. Cette différence est donc très nette, et tend à confirmer les impressions que nous avons pu relever dans la littérature carcinologique nord-africaine.

La peau, avec la 2° place, confirme, là encore, les impressions de la plupart des auteurs nord-africains.

c) Un fait nous retiendra plus longtemps, parce que nous avons pu l'étudier à loisir à l'Hôpital Maillot, et qu'il retient de plus en plus l'attention des carcinologues. Nous voulons parler de la fréquence relative, chez l'Européen et chez le Musulman, du Sarcome

et de l’Epithélioma.

Dans le but de déterminer la valeur exacte de ce aue l'on nomme aujourd'hui l'Indice de Sarcomatisation (rapport du nombre des Sarcomes sur le nombre des Epithéliomas), nous avons relevé, sur les registres d'Anatomie pathologique de l'Hôpital Maillot, les tumeurs ayant fait l’objet d'un diagnostic formel. (Ces examens ont été pratiqués soit par le Médecin-Colonel Friess, soit par Île Laboratoire d'Anatomie pathologique de la Faculté).

Sur un total de 161 cancers, nous avons relevé

ni

Chez l'Européen : 132 cancers comprenant 120 Epithéliomas 12 Sarcomes :Chez le Musulman : 29 cancers comprenant 19 Epithéliomas 10 Sarcomes Ainsi, nous avons au total :

139 Epithéliomas 22 Sarcomes

Nous pouvons établir alors que :

— L'Indice de Sarcomatisation global est égal à , Soit ] environ — L'Indice de Sarcomatisation des Européens est égal à 12 l , Soit — 120 10 — L'Indice de Sarcomatisation des Musulmans est égal à 10 ] —, soit environ — 19 2

Et l'on voit là (fig. 10)