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Plan du futur dispensaire (Clinique A. Fournier) de l'Hôpital Maringer

Les Dispensaires antisyphilitiques à Nancy

Dans la Presse Médicale du 8 juillet 1914, M. le Professeur Louis SPILLMANN à tracé d’une façon lumineuse le fonctionnement du dispensaire de l'Hôpital Maringer, créé à la même époque que le dispensaire de l'Hôpital

- Broca, dirigé par le Professeur JEANSELME, et que celui du Professeur Mazvoz, à Liège. Dans cet article, M. SpiLi.- MANN insiste tout particulièrement sur l'importance et le fonctionnement de la consultation externe, qui joue un rôle encore plus grand que l'hospitalisation proprement dite.

Nous nous bornerons à résumer l'état actuel de ce service de dispensaire ; un grand couloir sert à la fois d’'entrée et de salle d'attente, inconvénient qui sera évité dans

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le nouveau dispensaire A. Fournier. En face de ce couloir, se trouve la salle de consultation, pourvue d’une tab!e d'examen, d'un lit à spéculum et de lavabos ; c'est là que les malades sont examinés et que sont pratiquées les injections et prises de sang. À côté de cette salle se trouve le bureau du Professeur, communiquant avec le musée des moulages ; de l’autre côté, un petit laboratoire doté d'un crédit par la Faculté de Médecine et pourvu de centri-

fugeur, microscope, ultra-microscope et étuve ; à côt du laboratoire, une chambre noire.

On voit que cette installation permet d'une part, l'enseignement de la dermato-syphiligraphie et d'autre part, le soin des malades de la consultation externe, et par conséquent qu'elle mérite le terme de dispensaire antisyphilitique.

Le service fonctionne depuis le 1° avril 1914 ; dès leur

arrivée à la consultation, les malades sont examinés ;

on fait les recherches microscopiques et ultra-microscopique; nécessaires : les réactions du sang et du liquide céphalorachidien sont pratiquées à la Faculté de Pharmacie par le Professeur Lasseur. Chaque malade soumis à un traitement reçoit une fiche spéciale et revient à jour fixé. L'Hôpital Maringer ne constitue pas le seul centre de lutte antivénérienne ; il faut y adjoindre le Dispensaire de vénéréologie de la Maternité, dirigé par M. WaTRin, Professeur agrégé, et où se font les consultations pour femmes enceintes et nourrissons syphilitiques ; on y pratique le traitement de la syphilis au cours de la gestation et des hérédo-syphilitiques nés à la Maternité. Pour l’année 1922, le nombre des consultations à ce dispensaire a élé de 26 ; le nombre des femmes régulièrement traitées, de 14 ; et le nombre des femmes irrégulièrement

Lraitées de 12 ; il y a été pratiqué 17 Wassermann, dont 16 positifs et 1 négatif. Si nous voyons maintenant quel a été le sort des enfants de ces femmes pour l'année 1922 (grossesses antérieures comprises), nous constatons que le chiffre des enfants morts est de 37 et celui des enfants vivants de 6. Le nombre total des injections pratiquées fut de 215 pour le néosalvarsan, de 0 par jour pour le biiodure de Hg, de 12 pour le benzoate de Hg (dans le cas d'intolérance au néo). Pour le premier trimestre 1923, le nombre des consultations a été de 9 ; le nombre des femmes régulièrement traitées, de 8 (dans ce premier trimestre, il n'y à pas à enregistrer de traitement irrégulier) ; le nombre des Wassermann pratiqués a été de 11, dont 4 positifs et 5 négatifs ; pour ce {rimestre, il y a lieu d'enregistrer (grossesses antérieures comprises) 11 enfants morts et 7 vivants : il a été pratiqué 6r injections de néo.

Un autre dispensaire antivénérien se trouve à la Maison d'arrêt ; ce service, confié au docteur Prouer, chef de Clinique dermatologique, a été organisé le 1* janvier 1928 ; dans le premier semestre, il a été pratiqué 98 injections de noversenobenzol, 18 de sels de bismuth ; il y a été constaté 6 syphilis récentes dans les trois premiers mois du deuxième semestre ; le nombre d'injections de néo à été de 59, et ceux de sels de bismuth de 0.

Il'est incontestable que le principal centre de lutte pour l'année 1924 sera le nouveau dispensaire central de Nancy, le Dispensaire À. Fournier, dont nous avons reproduit plus haut le plan. Son fonctionnement, dans ses plus grandes lignes sera un perfectionnement du dispensaire actuel : il y aura toujours sept consultations du matin et trois du soir, Ce dispensaire comprendra un laboratoire de clinique où seront faits les examens courants ; quant aux

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examens du sang, tels que le Wassermann, ils continueront à être pratiqués au Laboratoire de sérologie du Professeur LassEUR (Facullé de Pharmacie).

Les statistiques trimestrielles seront envoyées comme auparavant au Ministère de l'Hygiène, et ce dispensaire sera en rapport avec la Commission antlivénérienne de l'Office d'hygiène social de Meurthe et-Moselle ; il contipuera également à être en relations avec le nouveau dispensaire municipal pour lequel il se chargera des examens sérologiques, et dont il traitera ou hospitalisera

les prostituées ou contagieuses.

Hospitalisations et consultations à la Clinique de dermatologie et de syphiligraphie depuis 1908

Ce qui a été réalisé à la Clinique de syphiligraphie de Nancy ne peut être mieux synthétisé qu'en produisant d'une part le chiffre des hospitalisations et des consul- {ations et en expliquant, d'autre part, l'organisation et le fonctionnement du dispensaire antisyphilitique : ce sera la preuve la plus éloquente de l’intensification de la lutte

en face du mal grandissant.