LA LUTTE CONTRE LA SYPHILIS EN ÉGYPTE

Dans le rapport de Mohamed Chahine Pacha à l’Assemblée générale de l’Union internationale contre le péril vénérien qui à tenu ses assises au Caire en 1933, nous voyons que la lutte dans la voie moderne contre la syphilis est engagée en Egypte depuis 1925. La première clinique fut inaugurée dans le quartier de Sayeda-Zeinab au Caire. Actuellement on compte dans les différentes parties du pays 16 cliniques du même genre. L'organisation des consultations et des traitements prévoit un jour pour les hommes et un jour pour les femmes. Les horaires ont été fixés de façon à convenir à tous, d’après la nature des travaux et les coutumes du pays.

Le diagnostic bactériologique et sérologique se fait rapidement dans les laboratoires de l’administration, au Caire et dans les provinces.

Pour que les malades viennent et se soumettent au traitement, une propagande est faite contre la sy-

philis et la blennorragie par les soins de la Section

A ND do

de la propagande sanitaire : brochures délivrées au public, conférences données par les médecins de l'Administration de l’hygiène publique, projections de films. ,

Les méthodes de traitement de la syphilis

Comme le dit Mohamed Chahine Pacha, le traitement de la syphilis prévoit deux groupes de malades : ceux à Wassermann positif, ceux à Wassermann négatif.

‘Les malades à Wassermann négatif sont considérés comme guéris après avoir suivi une cure complète et mixte de traitement. A la fin du traitement on fait trois analyses de sang à deux mois d’intervalle. Une vérification encore deux mois après.

Pour les malades à Wassermann positif, on adopte la même technique que pour les personnes atteintes de syphilis secondaire et le traitement dure trois années. Pendant la première année, on ordonne trois traitements mixtes ; pendant la deuxième année un, et de même pendant la troisième année. Le liquide céphalo-rachidien est examiné une fois pendant la première et la troisième année. Si le résultat est négatif, le malade est considéré comme guéri. Dans le cas contraire il est traité par les composés de mercure

et de bismuth jusqu’à négativation du Wassermann.

RPE Ts

Pour la syphilis secondaire latente (Wassermann positif sans aucun signe clinique) les injections d’arseno-benzol ne sont pas jugées utiles. Le malade reçoit du bismuth et du mercure — sauf s’il n’a pas été soigné au début de la maladie. Il reste en observation quatre ans.

En cas de syphilis tertiaire on fait subir au malade un traitement mixte suffisant pour guérir les symptômes apparents. Puis on le suit pendant quatre ans.

L'action pour une grossesse saine est énoncée dans le rapport de M. Ali Fouad, directeur du service de la protection de l’enfance. Il souligne qu’en dépit des nombreuses grossesses des femmes égyptiennes, le nombre de naissances d’enfants viables est peu élevé.

A côté des fièvres, de l’anémie, de la misère physiologique, la syphilis joue un rôle énorme. Elle provoque avortements, fausses couches, mortinatalité.

Les statistiques de M. Ali Fouad en font foi. Il faut donc réduire le nombre des femmes à Wassermann positif. Les pères sont invités à se faire soigner égale-

ment.

Le problème de la neuro-syphilis

La neuro-syphilis n’est pas fréquente en Egypte ; elle est représentée par environ 1,8 pour 100 du nombre total des malades syphilitiques, tandis qu’à Esinbourg elle atteint 4,5 pour 100.

— Rien ne permet d'affirmer l'existence de deux souches différentes de spirochètes.

— Elle est plus rare chez les indigènes que chez les étrangers vivant en Egypte (rôle de la boisson).

— Elle se présente en Egypte dans la plupart des cas sous la forme de lésions vasculaires ou méningées.

L’encéphalite de dégénérescence et la myélite sont rares.

— L'examen du liquide céphalo-rachidien des syphilitiques qui ne présentent aucun signe clinique de neuro-syphilis, donne les résultats suivants : il est pathologique chez 5 pour 100 des femmes enceintes, tandis que dans les formes de la syphilis généralisée tertiaire et latente, le pourcentage varie entre 12et 17 pour 100 ; dans l’hérédo-syphilis il est pathologique dans 21 pour 100 des cas.

En Egypte l’examen systématique du liquide céphalo-rachidien est fait en cours de traitement — les prodromes des lésions nerveuses sont recherchés avec soin : céphalée, altération des réflexes tendineux,

oculaires, etc.