OBSERVATION XXIV

Luxation congénitale droite

Se Te de Belfort. Fillette de 22 mois, nous est adressée par le D' Duvernoy ; c’est une enfant très forte et très grande pour son âge. Enfant unique, rien à noter dans ses antécédents. Eile marche depuis l’âge de 17 mois avec une claudication de plus en plus prononcée ; le raccourcissement est de 2 centimètres, la diminution de circonférence de la cuisse de un centimètre.

Radiographie le 30 juillet 1905 : les os sont gros, la cavité cotyloïde bien formée, assez profonde, le toit est presque aussi horizontal que celui du côté sain, le niveau osseux de la tête est, à 2 centimètres à au-dessus du cartilage en Y.

Opération, 4 septembre 1905 : réduction sous chloroforme, plâtre en abduction à 80 degrés.

5 novembre 1905. — Le même appareil est laissé en place, n'étant ni souillé ni ramolli.

Revue le 2 décembre. — Etat de santé excellent.

o janvier 1906. — Ablation de l'appareil, nouvelle radiographie, la réduction est complète. Abduction et rotation externe, on commence le massage et la mobilisation.

Pendant la nuit, port d'un appareil en cuir moulé, ceinture pelvienne et cuissard en abduction.

6 mars 1906. — L'enfant commence à marcher d'une façon très satisfaisante. Talonnette de 2 centimètres sous la jampe saine pour forcer pendant la marche la jambe malade à rester en abduction,

La rotation externe a presque totalement disparu,

Sur les radiographies prises successivement le 30 juillet 1905, le 5 septembre 1905, le 10 décembre 1905, le 5 janvier 1906, le 28 mars 1906; on voit la cavité cotyloïde se creuser de plus en plus et devenir tout à fait semblable à celle du côté opposé.

4 septembre 1906. — La fillette marche d'une façon parfaite, les deux membres ont la même longueur, une circon-

yes

‘férence identique, une radiographie montre les deux han ches tout à fait semblables.

Longueur des deux jambes, 55 centimètres ; cuisse, 30 centimètres ; jambe, 25 centimètres. Les chairs sont aussi fermes des deux côtés.