OBSERVATION IV

Luxation traumatique ancienne de la hanche gauche (Variété iliague) (Observation recueillie par M. Moucuer en mai 1902 dans le service

de clinique chirurgicale de M. le professeur Le Denru, à l'Hôpital Necker), Revue d'Orthopédie 1910, page 558.

Garçon de 15 ans très vigoureux. Pas d'antécédents héréditaires ni personnels. Excellent état général. Pas de maladie fébrile dans l’enfance,

La luxation iliaque actuellement constatée à la hanche gauche remontait, au dire des parents, à une chute faite par l'enfant à l’âge de 5 ans, de la hauteur d’une voiture. On remarqua aussitôt après la chute, en même temps que de violentes contusions locales, une déformation de la hanche gauche. L'enfant resta au lit seulement une quinzaine de jours, après quoi on commença à le lever. Il marcha d’abord avec grand'peine en boitant et on était souvent optse de le porter. Peu à peu la marche devint plus aisée, sans qu'on ait fait subir de traitement nt spécial à à l'enfant.

HE (ae Actuellement ce jeune homme a le membre gauche plus court que le droit (environ 6°*) atrophie musculaire de tout le membre, mais surtout prononcé sur le segment fémoral (6** de différence dans la circonférence de la cuisse mesurée au même niveau à droite et à gauche — 9° seulement au niveau no mollet).

L’attitude générale du membre gauche est en extension et adduction légère. Pas de flexion de la cuisse sur le bassin.

La fesse est aplatie‘ le pli fessier remonté. Le grand trochanter est nettement situé au-dessus de la ligne de Nélaton- - Roser, et on sent la tête fémorale rouler dans la fosse iliaque

externe très haut (la luxation est plus supérieure que postérieure).

Lorsque le sujet se tient debôut, il appuie principalement sur le membre droit. Il porte le pied gauche en équinisme pour corriger le raccourcissement. Scoliose lombaire de compen-, -sation. Pas de déhanchement dans la marche. Le mouvement d'adduction de la hanche est normale, mais l’abduction est extrêmement limitée ; la flexion ne peut dépasser l'angle droit. L'extension est normale ; la rotation en dedans est un peu limitée, la rotation en dehors très limitée.

A part le raccourcissement, le fonctionnement de la hanche luxée est très satisfaisant et le sujet pas plus que les parents, ne désirent une opération.