‹ La Maladie de Ledderhose: Aponévrosite plantaireChapitre 20 sur 32 · PARENT ES MORBI DES · texte numérisé non relu

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Si l'on met à part les formes chirurgicales de Maladie de Tedderhose, c'est à dire survenant à la suite d'une fracture du membre inférieur ou d'une immobilisation pl£ trée, cette lésion est le plus souvent trouvée, chez vn malade porteur d'une autre affection. Le dépouillement des observations que nous avons pu retrouver, montre que presque tous les cas peuvent être classés dans deux grands cadres : celui des affections neurologiques et celui des affections rhumatismales ;

encore convient-il de noter qu'un granû nombre de ces malades

relèvent à la fois de ces deux groupes.

LES AFFECTIONS NEUROLOGIQUES —

1°/- Syringomyélie = Dans la revue générale publiée par Pickren

et ses collaborateurs (25), il est fait état de quatre cas de troubles de type syringomyélique : le plus intéresse nt

nous paraît être celui de Rouillard et Schwob (26). :

11 s'agissait d'un malade de 62 ans, venu consulter pour des douleurs plantaires à la marche : il était por-

teur d'une induration en corde bilatérale avec, à droite,

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deux ou trois nodules, Un examen neurologique, normal par ailleurs, montrait un retard net lors de l'exploration de la sen-sibilité à la douleur, et, surtout, au niveau du dos, du thorax et de l'abdomen, de gros troubles dans la perception des tubes froid et chaud. Ce sujet, porteur par ailleurs d'une 16480: bilatérale de l'aponévrose palmaire, était un spécifique ainsi que l'attestait une sérologie positive. Un traitement par

Hi amena une sédation des douleurs plantaires, mais

fut sans effet sur les ee palmaires et sur les symptômes

neurologiques.

2°/- Sciatique - La publication de Liberti (CSST Et état de quatre observations, où s'associaient sciatique et Maladie de Ledderhose : il convient de noter la sciatique, postérieure il est vrai à la guérison, du malade de notre

observation n° I.

3°/- Epilepsie - Déjà signalée par Féré (10), cette association a bien été mise en valeur par le travail de Lund (23) sur les rapports entre épilepsieet lialadie de Dupuytren,. Cet auteur, examinant 361 malades d'un service d'épileptiques, trouve parmi eux 25 cas de nodules de la plante; 22 d'entre eux étaient porteurs de Maladie de Dupuytren et il y avait huit cas bilatéraux. On y ajoutera deux malades de Pickren et ses collaborateurs, et un malade de James

et Tubiana, Il convient de noter que les malades de Lund

étaient traités par le DhénoharEitel, et que cet auteur a déjà posé le problème d'une éticlogie toxique, en signalant un nombre bien moindre d'atteintes palmaires dans d'autres services où ce produit n'était utilisé que

depuis peu de temps.

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