TRAITEMENT DES COMPLICATIONS

Complications nerveuses. — Dans les cas anciens, où les nerfs sont touchés par la sclérose envahissante à point de départ musculaire, il faudra pratiquer la libé-

.- ration des troncs nerveux. La technique de Hildebrand,

que nous avons déjà décrite, est, dans ce cas, à adopter enlièrement. Rappelons seulement qu'après avoir disséqué le nerf et l'avoir isolé des tissus qui l’enserrent, il faut le placer sur un lit musculaire bien reconstitué, pour qu’il ne soit pas englobé à nouveau dans des néoformations fibreuses. Mais n'oublions pas que cette technique, parfois nécessaire, ne sera en aucun cas suffisante. Elle ne devra être que le premier temps de l’opération dont nous venons de donner la technique complète. Suivant la difficulté de son exécution, le tout sera fait en une ou en deux fois.

. Gomplications ‘vasculaires. — Si l’on a affaire à un avant-bras dans lequel la circulation se fait mal, où le pouls est difficilement perceptible, il sera bon, avant de tenter aucune opération, d’essayer de rétablir une activité circulatoire suffisante dans ses vaisseaux. À ce titre, l’emploi de l’air chaud en séances répétées nous

semble assez recommandable.