IGNORÉE. DÉVELOPPEMENT ULTÉRIEUR NORMAL

L’enfant FRANÇOISE L.. est née en mars 1923. Elle a été atteinte de diarrhée infantile à l’âge de un mois, avec syncopes, après une tentative d’allaitement artificiel. Elle est alors remise à l’allaitement maternel.

À 9 mois, elle a une période de fièvre à 39° et d’asthénie (?) après un essai d’allaitement mixte au lait condensé. Sur les conseils de M. Märfan, on met l’enfant au laït d’ânesse. Tout s’arrange. L’enfant se développe ensuite normalement, mais est sujet à des troubles digestifs fréquents.

En 1931, à l’âge de 8 ans, le 17 novembre, vingt-quatre heures après l’ingestion de poissons’et crustacés (langoustes, crevettes) : poussée thermique à 38° et douleurs . abdominales légères, avec diarrhée. Au premier examen, on eonState une grosse rate atteignant l’ombilic par son pôle inférieur (grand diamètre 20 cm.). Il n’y a pas d’ictère, mais l’enfant est d’une pâleur extrême.

On pense à une fièvre typhoïde, on pratique le 18 novembre une hémoculture qui reste négative.

L'examen du sang donne les résultats suivants : Globules rouges : 3.140.000. Hémoglobine : 70 %. Valeur

RS vo Ver

globulaire : 1,1. Globules blancs : 10.200. Polynucléaires neutrophiles: 63. Polynucléaires eosinophiles: 00. Grands mononucléaires : 4. Moyen mononucléaires : 8. Lymphocytes : 25. Pas de formes anormales.

Malgré la réponse négative de laboratoire, on persiste : dans le diagnostic précédent.

- Le 23 novembre, l’aspect de l’enfant est celui d’une grosse anémie progressive. La température est toujours élevée et oscillante (Fig. n° 7). On constate une. obstruction rhino-pharyngé par gonflement des amygdales et formations lymphoïdes pharyngées. Des selles rougeàtres apparaissent. Elles ne renferment pas de sang, mais de la methhémoglobine. L'examen parasitologique èst

négatif.

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