III. Syphilis soupçonnées grâce à des signes fœtaux

ou placentaires reconnus au moment de l’ac-

couchement.

ou.

“IV. Syphilis dépistées à la consultation des nourrissons grâce à des accidents constatés sur l’enfant.

Pour chacun de ces cas, nous citerons quelques observations résumées.

I. — 4 cas de syphilis en activité ont été «lépistés à la consultation des femmes en état de gestation, les femmes présentant des accidents. |

3 femmes ont pu être traitées. 2 sont accouchées à la Maternité; les enfants ont été traités dès la naissance et sont sortis bien portants.

Nous résumerons les 4 observations.

OBs. 1. — M"* A. Suzanne, 20 ans, bureaucrate. Ipare.

Vient consulter pour la première fois le 25 février 1922 pour gestation au cours du 6° mois (DR. 1-9 août). Les bruits du cœur sont normaux. La hauteur utérine est de 20 centim. Les urines sont normales.

Rien de particulier dans ses antécédents héréditaires, collatéraux et personnels.

A l’examen de la vulve, on découvre des plaques muqueuses hypertrophiques et des plaques cutanées discrètes péri-anales..

Interrogée, la malade se plaint en outre d’un léger mal de gorge et on constate des plaques muqueuses amygdaliennes.

La malade est envoyée à une consultation de vénéorologie où le diagnostic est confirmé et le traitement commencé. L’enquête permet de savoir que le mari est soigné à Cochin. Une fois renseignée la femme se décide à se faire soigner à Cochin d’abord, puis au dispensaire anti-

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syphilitique de Baudelocque. Elle est régulièrement traitée au novarsénobenzol.

Elle revient quatre fois à la consultation de la Maternité cantonale, Chaque fois, on constate que la gestation suit son cours normal et on interroge la femme sur la façon dont elle suit le traitement. Elle reçoit deux séries complètes. |

Le 10 juin à 23 heures elle se présente à la Maternité pour début de travail.

. Elle accouche normalement le 11 (accouchement n° 423); l’enfant pèse 3.300 gr., le placenta 620 gr.

L’enfant ne présente aucun accident; le foie et la rate sont normaux. Dès le lendemain de la naissance l’enfant est traité par le sulfarsénol et reçoit les doses suivantes :

Le 12 juin 5 milligrammes;

Le 17 juin 5 milligrammes;

Le 22 juin 1 centigramme.

Les suites des couches de la mère sont physiologiques. La mère sort avec son enfant le 23 juin. L'enfant pèse 9.485 gr.

O8s. 2. — M''° P... Marie, 30 ans, journalière. Ipare.

Vient consulter pour la première fois le 30 août 1922. Première gestation, au cours du 7° mois. Tête mobile, dos à gauche. Les bruits du cœur sont normaux. La hauteur utérine est de 23 centim. Les urines sont légèrement albumineuses.

L'examen d’ensemble de la femme permet de constater qu’elle présente un type viril assez accusé : hypertrichose généralisée. Voix masculine. Petitesse du vagin. Développement anormal du clitoris.

D'autre part l’examen local permet de constater des plaques muqueuses papulo-érosives de la région vulvaire et des plaques cutanées de la région périvulvaire et périanale,

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