EN APE
Coll. : 1 sœur morte de la rougeole: 3 frères bien portants.
La femme est la dernière des enfants vivants.
A l’examen de la femme, on constate des cicatrices labiales radiées, une voûte palatine ogivale, des incisives crénelées, les autres dents étant usées au niveau des surfaces de mastication; tubercule de Carabelli à gauche.
La femme est envoyée au dispensaire, côté syphilitique, où le Hecht est trouvé fortement positif.
OBs. 9. — M""° I... 21 ans. Elevée par l’Assistance publique.
Vient consulter pour gestation au cours du 8° mois, s’accompagnant d’un hydramnios abondant, dont linterrogatoire ne permet pas d’établir la cause. La femme est envoyée au dispensaire antisyphilitique. Le Hecht est négatif; on ne fait pas de traitement.
Quelque temps après, la femme accouche à la Materuité cantonale d’un enfant achondroplasique, qui meurt au cours de l’accouchement. La femme est alors de nouveau envoyée au dispensaire avec les renseignements recueillis.
III. — 17 femmes, accouchées à la Maternité Cantonale, ont présenté des signes suspects, reconnus seulement au moment de l’accouchement, et provenant soit du fœtus, soit des annexes.
Pour quelques-unes, une prise de sang a été faite dans le service; les autres ont été envoyées, à leur sortie de la Maternité Cantonale, au dispensaire antisyphilitique de Baudelocque; une note portant les renseignements recueillis dans le service leur a été
remise.
7 CARS ù
Au total, dans 3 cas la réaction de Hecht a été positive; dans 2 cas elle a été négative; les autres femmes ont été perdues de vue, mais 8 environ peuvent être considérées comme atteintes de syphilis très probable.
Nous résumerons les observations de MMnies B.. et C..., dont la syphilis a été confirmée. Nous résumerons ensuite rapidement les observations des 8 femmes que nous considérons comme atteintes de syphilis probable.
OBs. 10. — M''° B.. Ipare.
. Ne s’est jamais présenté à la consultation pendant la gestation.
Accouchement prématuré (n° 541). L’enfant pèse 1.525 gr., le placenta 380 gr.
A. H. : Mère morte à 44 ans de cardiopathie; père bien portant. Collat. : Fille unique.
A. P.: Pas de maladies graves. La femme n’est pas mariée, le procréateur de l’enfant est bien portant.
Examen : Voûte palatine légèrement ogivale ; usure des dents.
Poumon : respiration soufflante aux deux sommets, inspiration saccadée en avant et à droite, pas de râles.
La femme ne crache pas. ;
Cœur : dyspnée d'effort depuis quelques années ; la pointe est légèrement abaïssée. A la palpation on perçoit un frémissement.
A l’auscultation on trouve un double souffle à la pointe.
Sang : une prise de sang est faite dans le service. La réaction de Hecht faite à Baudelocque est nettement positive.
Etant donnés : les lésions cardiaques, l’état douteux des poumons et le mauvais état général de la mère à son entrée dans le service, l'allaitement maternel n’est pas conseillé.
L'enfant est élevé au lait de nourrice et reçoit des frictions mercurielles.
A la sortie du service, la mère est envoyée avec son enfant à l’infirmerie des débiles, à la Maternité. L'enfant, âgé de 25 jours, pèse 1.710 gr.
Os. 11. — M C..., 27 ans. IVpare.
En août 1921 : accouchement n° 109. Enfant mort et macéré pesant 2.200 gr., placenta pesant 940 gr.
L’interrogatoire de la femme apprend que d’un premier mariage elle a eu deux gestations normales; et que de son second mariage elle a eu une gestation terminée par un avortement de 6 mois et la gestation terminée par laccouchement n° 109. Elle est envoyée au dispensaire antisyphilitique. |
En septembre 1922 : la femme revient à la consultation. Elle est de nouveau en état de gestation. Elle se fait traiter au dispensaire.
Il y a lieu d’espérer que cette fois, grâee au traitement, la femme pourra mettre au monde un enfant viable.
OBs. 12. — M°*° G.., Ipare.
Accouchement prématuré (n° 24). Poids de l’enfant 2.150 gr.; poids du placenta 630 gr. A la sortie, l’enfant pèse 2.050 gr.
O8Bs. 13. — M°° H.…., Vpare.
Accouchement n° 86. L'enfant pèse 1.500 gr., le placenta 700 gr. L’enfant meurt 24 heures après la naissance.
LA
OBs. 14, — M”° S.., Ipare.
N° 37. Enfant mort et macéré pesant 1.320 gr.; poids du placenta 400 gr. ;
O8s. 15. — M”"° Q..., Ipare.
N° 347. Excès de liquide. Poids de l'enfant : 2.000 gr.; placenta : 450 gr. L'enfant meurt le 9° jour.
OBs. 16. — M"*° T..., Ilpare.
1 avortement antérieur. N° 485. Poids de l'enfant : 1.570 gr.; poids du placenta : 370 gr. L’enfant sort de la Maternité cantonale vivant.
O8s. 17. — M°"° D... Ipare.
N° 502. Poids de lenfant : 1.900 gr.; poids du placenta : 490 gr. L’enfant meurt le 2° jour.
O8s.'18: M" B:.; Ipare.
N° 206. Enfant mort et macéré pesant 1.450 gr.; placenta 350 gr.
Ogs. 19. — M"° P..., Ipare.
Enfant mort et macéré pesant 1.850 gr.; placenta 540 gr.
IV. — Enfin 1 cas de syphilis active passé inaperçu au cours de la gestation et au moment de l’accouchement a été dépisté à la consultation des ncurrissons grâce à la présence d’accidents cutanés chez l’enfant.
OBs. 20. — M"° L..., 25 ans, cuisinière.
Vient consulter la première fois le 22 juillet 1922 pour gestation au cours du 9° mois. Les bruits du cœur sont
