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naissance que le 20° jour. C’est à ce moment que la mère et l’enfant sont évacués sur la crèche de l'Hôpital Laënnec. L'enfant y meurt en mai 1922.

O8s. 23. — M”° N.…. Hélène, 32 ans.

Vient consulter pour la première fois le 24 mai 1922 pour gestation au cours du 6° mois. La femme, interrogée sur ses antécédents, donne les renseignements suivants :

A. H. : Père mort à 45 ans, cause inconnue ; mème morte à 35 ans de suites de couche.

Collat. : 1 avortement; 2 morts en bas âge; 2 frères bien portants.

A. P. : Pleurésie en 1921; soignée depuis au dispensaire antituberculeux du 12° Arrondissement. |

Mariée à 26 ans. En 1918, accouchement à terme d’un enfant placé depuis par les soins de l'Office d'Hygiène.

Le procréateur meurt en 1919 tuberculeux. Remariée, la femme a une deuxième gestation en 1921, qui se termine par un avortement provoqué à 6 mois %, dit la femme, pour hydramnios.

La troisième gestation est en cours, les dernières règles sont du 20-23 novembre. L'enfant est vivant.

Des renseignements sont alors demandés au dispensaire où est suivie la femme; la réponse est la suivante :

La femme est suivie depuis 1920.

En 1920 analyse des crachats positive;

Mars 1921 crachats positifs; poids 51 kil. 500;

Juillet 1921 crachats négatifs; poids 44 kil. 500. Amélioration très nette des signes d’auscultation.

Mai 1922 ne crache plus; poids 55 kil. 400.

D'autre part le dispensaire nous signale que, d’après les renseignements qui ont été pris à la Pitié, le Wassermann qui avait fait en 1921 avait été positif.

La femme revient à la consultation le 7 juin. Grâce aux renseignements envoyés par le dispensaire antituberculeux, renseignements que la femme avait cachés en

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partie, à la Maternité, de nouvelles recommandations lui sont faites. Elle est envoyée au dispensaire antisyphilitique de Baudelocque avec les renseignements recueillis. Elle y reçoit en tout 6 piqûres de novarsénobenzol, la dernière de 0,75.

D'autre part, au début de septembre, le dispensaire antituberculeux nous communique les renseignements suivants :

Grosse amélioration clinique; pas de bacilles dans les crachats depuis 1 an %; peut allaiter sous surveillance.

Le 28 septembre. La femme vient consulter pour début de travail, et est admise. L'accouchement est normal (N° 522). L'enfant pèse 3.450 gr., le placenta 640 gr. L’enfant ne présente pas d’accidents. Il reçoit dès le lendemain 3 milligr. de sulfarsénol. Le 3 octobre 5 milligr. et le 8 octobre 1 centigr. L’accroissement de poids est satisfaisant. Les suites de couche de la mère sont normales. Elle sort le 9 octobre et il lui est formellement conseillé de faire continuer le traitement de son enfant au dispensaire antisyphilitique, de s’y faire traiter «elle-même et de se faire surveiller au dispensaire antituberculeux.

IT. — 12 femmes présentant des aniécéderts ou des signes suspects ont été envoyées au dispensaire pour enquête.

3 ont été reconnues contagieuses.

7 non contagieuses.

2 ne se sont pas présentées au dispensaire <t ne sont

plus revenues à la consultation de la Maternité.

Des 3 femmes reconnues contagieuses, l’une n’est plus revenue et a été perdue de vue. Nous citerons les observations des deux autres.

ee.

Oss, 24 -— M" C.. N'a pas tenu compte des conseils donnés, est aecouchée en ville, n'a pris aueun soin, Mais les renseignements, qui avaient été recueillis sur elle à la Maternité cantonale, ont êté communiqués à l'Office d'Hygiène, La femme à êté visitée chez elle et elle a consenti à laisser placer dans des centres surveillés 2 de

ses enfants, Elle n'a malheureusement pas consenti à se

séparer de son nourrisson. ‘

Nous citerons plus complètement l'observation de la troisième de ces femmes, Le résultat qui, ainsi qu'on va le voir, avait êté très bon à Ia Maternité Cantonale a malheureusement êté annulé par la suite, à cause de la mauvaise volonté de la femme, Ë

Os. 25. — M°* L.., 29 ans,

Vient consulter pour la première fois le 17 juillet 1922, pour gestation près du terme.

A. H. : Parents morts de cause inconnue,

Collat. : 3 frères ou sœurs dont 1 mort tubereuleux,

A. P. : Tousse souvent, crache: pas d'’hémoptysies : a elé soignée en 1914 pour congestion de la base gauche: a de la laryngite chronique depuis l'enfance,

Mariée à 20 ans, a eu de ce mariage deux gestations, Les deux enfants, tous deux prématurés, 8 mois, élevés au sein l’un 3 mois, l'autre 1 mois, sont morts en bas âge.

De son deuxième mariage, la Femme à eu une première gestation, — l'enfant nè à terme est vivant, —- et la gestation actuelle.

A l’auscultation, on constate une inégalité respiratoire äes deux sommets: le sommet gauehe est très soufflant. A la base gauche, on note des frottements pleuraux et

quelques râles bulleux à la fin de l'inspiration. La femme accuse une expectoration assez abondante,

Elle ne peut se rendre au dispensaire.

Elle revient quelques jours après, le 27 juillet, pour début de travail. Le sommet est engagé en O. L G. A, l’enfant vivant, les membranes intactes, la dilatation de 1 franc. x

. Etant donnés d’une part les renseignements recueillis à la consultation et, d’autre part, le mauvais état général de la femme qui, à son entrée dans le service a une température de 37°8, on décide d’isoler l’enfant dès la naissance, bien que le diagnostic n’ait pas été confirmé par le dispensaire.

L'accouchement est normal.

L'enfant est nourri moitié au lait de nourrice, moitié au lait stérilisé; il augmente normalement de poids.

L'examen direct des crachats de la mère est pratiqué dans le service; il donne un résultat négatif,

Le 11 août, la femme est envoyée à la crèche de lH6pital Laënnec afin que le diagnostic soit confirmé et J’enfant placé dans un centre.

Mais sans raison apparente, le 15 août, la femme sort sur sa demande instante et enmène avec elle sor enfant.