VII. — OPÉRATIONS CÉSARIENNES

7 observations d'opérations césariennes conserva: trices, hautes.

OBs. 197. — I pare de 34 ans, bassin rachitique (P.S.P.—95) et présentant de multiples stigmates de rachitisme. Césarienne tout au début du travail, les membranes étant intactes. Suites normales. Enfant de 2.430 grs.

OBs. 354, — I pare de 21 ans. Bassin rachitique apla-

ti, promontoire saillant (P.S.P.—10), tête haute, mobile. Césarienne au début du travail, membranes intactes. Suites normales. Enfant de 3.300 grs.

O8s. 5%6. — I pare de 34 ans. Bassin rachitique fortement aplati et rétréci transversalement, encoches sacro-iliaques profondes (P.S.P.æ—10), La femme arrive à la maternité avec les membranes rompues depuis une demi-heure, en travail depuis deux heures. La tête est haute, mobile. Opération césarienne, technique habituelle. Suites normales, enfant de 3.349 gr.

O8s. 794. — I pare de 25 ans, bassin rétréci (P.S. P.—10). La femme, qui était restée en observation au dortoir, sort malgré notre avis, et revient le 19 octobre en douleurs depuis deux heures, et ayant rompu la poche des eaux; liquide très teinté, le col n’est pas modifié, la tête est haute, mobile, les bruits du cxur perçus. Opération césarienne haute, avec extérinrisation préalable de l'utérus. Suites normales. Enfant de 3.950 grs.

O8s. 803. — I pare de 30 ans. Bassin généralement

rétréci, promontoire très élevé (P.S.P.—9,4), sinus

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sacro-iliaques formant des encoches profondes; la femme est petite (1 m. 32).

Elle arrive avec une rupture de la. Hhehe des eaux (liquidé normal), le col est en voie d’effacement, la, tête est haute, mobile; on intervient. Les suites sont marquées par un petit accident embolique de la base droite. Enfant de 2.420 grs.

ss O8s. 915. — I pare de 26 ans. Bassin rachitique ! (P.S.P.—9). Promontoire élevé, encoches profondes à la place des sinus sacro-iliaques. Tête haute, léger

| excès de liquide. On intervient avant tout début de à 4 travail. Suites avec réaction mammaire légère; enfant U de 3.300 grs, |

O8s. 917. — I pare de 27 ans. Bassin rétréci (P.S. 9,5), promontoire élevé, face antérieure du sa-

crum redressée, encoches sacro-iliaques profondes.

5 Elle entre à la salle le 3 décembre à 13 heures, la po-

f che des eaux est rompue depuis midi, et les contracë 4 tions sont apparues à 12 h. 30. Le liquide est très tein- +0 té, purée de nuconium, la tête est fixée, et à 16 h. la dilatation est de 1F. La femme désirant un enfant Ne | vivant réclame l'intervention (18 h. 30). On extrait un | enfant de 2.980 grs. qu’il a fallu ranimer. On n’a pas fait d'injection d’ergotine; l’enfant étant fortement souffrant, on pouvait craindre que la rétrastion médicamenteuse de l'utérus ne lui fut préjudiciable. Suites normales.

Résultats : mortalité maternelle, 0: mortalité infan-

tile, 0.

ne: riennes, M. Schwaab est intervenu 4 fois un certain

st temps après la rupture des membranes, avec écoulement même de liquide teinté pour les observatioris' 794 et 917. Et cependant, nous avons obtenu de bons résultats dans tous les cas. Notons toutefois que l’in- tervention ne fut tentée qu’en: Vabsence de tout signe

. d'infection amniotique.