X. PATHOLOGIE DU NOUVEAU-NE

É. - MALFORMATIONS FŒTALES

8 observations.

OBs. 70. —— I pare, accouchement prématuré de sept mois environ, pseudo-hermaphrodisme. Le scrotum, bilobé, est vide de testicules; on sent un petit testicule

ectopique dans l’anneau inguinal de chaque côté. La

verge est petite, malformée, présentant un hypospa-.

dias léger avec deux capuchons préputiaux; le. pré-

puce est fermé en haut. L'enfant est mis à l’allaite-

ment mixte et reste 38 jours dans le service. Poids de naissance : 1.450 grs.; poids à la sortie : 2.100 grs.

O8s. 166. —- I pare, l'enfant présente un bec-de-lièvre incomplet.

O8s. 463. — TI pare, l'enfant présente une main droite botte.

O8s. 517. — II pare. Bec-de-lièvre complet, le défaut de coalescence intéressant le voile du palais.

O8s. 606. — III pare, bec-de-lièvre partiel.

O8s. 628. — II pare. Prématuré de 7 mois et demi

environ, mort-né, présentant de multiples malforma-

tions. Il y a ‘coalescence absolue des deux paupières, défaut de fente palpébrale. A droite, on sent la cavité orbitaire, et on a la sensation d’un petit globe oculaire; à gauche, on sent une fente au lieu de la cavité orbitaire, il n'y a pas de globe oculaire perceptible. À l’autopsie, la cavité orbitaire est relativement spacieuse à droite, et l’on extrait un globe oculaire du volume d’un pois environ; la cornée est adhérente au revêtement cutané. À gauche, où on ne sentait pas par la palpation de globe oculaire, celui-ci est plus volumineux qu'à droite.

L'enfant présente de plus : une asymétrie faciale très prononcée avec sillon profond sous-angulo-maxilaire gauche; la moitié gauche du maxillaire inférieur est atrophiée; le nez est aplati, les narines transversales, le cuir chevelu a trop d’étoffe, et forme un épais bourrelet au niveau de l’occiput. Aux mains, il existe, à droite, une syndactylie des quatre derniers doigts, et à gauche, une syndactylie des cinq doigts. Les pieds sont bots et présentent de chaque côté des malformations identiques; syndactylie totale des quatre derniers orteils, laissant libre la deuxième phalange du premier orteil. I n’y a pas de testicules dans le scrotum; le prépuce est long, la verge est fine et courte. Hépatomégalie : 105 grs.

Par l’interrogatoire, on apprend que le premier accouchement était d’un prématuré mort-né, présentant des déformations identiques, et notamment l’anophtalmie bilatérale. Ï y aurait eu oligoamnios.

rh j

go ANA

Aucun antécédent personnel ni héréditaire à signaler. La réaction de Wasserman s’est montrée négative chez la mère et chez le père.

Ogs. 698. -— I pare, présentation du siège. L'enfant présente une hernie ombilicale volumineuse, avec entérocèle comprenant dans le sac : le colon transverse, le colon sigmoïde et le rectum. Imperforation anale.

Ogs. 942. — II pare, premier enfant mort-né. Enfant de 3.870 grs., accouchement naturel. L’enfant meurt 5 heures après la naissance, ayant fait quelques légers mouvements respiratoires.

À l’autopsie, on découvre une hernie diaphragmatique, avec un énorme orifice du diaphragme, par lequel tout l'intestin grêle s’est engagé dans le thorax. Atélectasie pulmonaire. Le foie est gros, 200 grs.; les reins augmentés de volume. |

Les réactions de Wassermann et de Levaditi se sont montrées fortement positives chez la mère.