Fœtus morts pendant la gestation........ 12 (soit

2. Fœtus morts pendant le travail......... < 19 (soit 1,94 %) Sur ces 19 cas, il s'agissait 6 fois de prématurés de moins de 2.500 grs. |

3. Enfants morts pendant leur séjour à la ma LORIE UN D RER Sr EE EEE 7 (soit 0,71 %)

II s'agissait 6 fois de prématurés de moins de 2.500 grs.

En résumé, il y a eu, en 1930, 31 enfants mort-nés, et 7 enfants morts après avoir respiré, sur un chiffre total de 981. Donc, sont sortis bien portants 943 enfants, ce qui fait une mortalité globale de 3,99 ©.

Circoncision.

Les garçons sont circoncis au huitième jour. Cependant nous envisageons des contre-indications formelles à la circoncision. Ne seront circoncis que les enfants pesant plus de 3.000 grs., non-ictériques, augmentant régulièrement de poids, ne présentant aucune éruption ni érythème fessiers.

S'ils ne peuvent être circoncis durant leur séjour à la maternité, ils sont ramenés quand les conditions

requises sont réalisées. De la même manière, des

femmes ayant accouché en ville, viennent passer 24 heures dans une salle" spéciale, pour faire circoncire leur fils. Ainsi, durant l’année 1930, en dehors des circoncisions faites dans le service, il y a eu 254 circoncisions de ville.

Tel a donc été, dans ses grandes lignes, le mouvement à la Maternité de l'hôpital de Rothschild, depuis sa création, et particulièrement de 1925 à 1929. |

Pourrait-on mèttre en évidence des «considérations

propres aux israélites, qui constituent la majeure par-

tic de notre clientèle? Pourrait-on dire que des particularités obstétricales y peuvent être retrouvées?

Et voyons d’abord quelles sont les femmes qui se présentent à nous. Le règlement de la Fondation de Rothschild permet d'admettre dans son enceinte tous les israélites de Paris et de la banlieue proche, et les habitants de la circonscription de l'Hôpital, sans aucune distinction de culte.

Les non-juives constituent une minorité qui peut être évaluée à 1 ou 2 %.. Les cas dystociques qui se sont présentés chez elles, ont influé d’une manière tellement infime sur la statistique générale, qu’on peut la considérer comme négligeable.

Mais l’autre partie, la plus nombreuse de beaucoup,

celle qui réalise à elle seule les proportions envisagées, est elle-même constituée d’éléments disparates que nous allons essayer de décrire.

Avant 1914 et la guerre, notre clientèle était constituée presqu'uniquement d’israélites résidant en France depuis des générations, une grande proportion

était d’origine alsacienne; ou bien il s'agissait d’israé-

lites ayant vécu autrefois en Europe Orientale et dans

les Balkans, ou bien encore venus de l'Afrique du

Nord et de la Turquie d'Asie. Nous savons combien

ont été nombreuses, après la guerre, les émigrations venues de Pologne, de Russie, de Hongrie, de Roumanie, de Salonique. Beaucoup de ces émigrants se sont établis en France, et particulièrement à Paris; cette génération nouvelle, différente de celle qui existait auparavant, emportait avec elle les mœurs de son milieu. Les enfants issus de ces émigrés d’après guerre se sont rapidement assimilés; mais les émigrations ont continué sans cesse. Et nous pouvons dès à présent ‘mettre en valeur un point particulier qui n’est malheu- .reusement que d'ordre purement psychique : il réside dans la perception différente de élément « douleur » chez les émigrées récentes. , ; Comment pourrions-nous comprendre cette sensi: bilité particulière des juives de l'Europe Orientale?

- Comparant le caractère des femmes françaises à celui des femmes slaves, nous savons que les premiè-

ÈS res supportent la douleur avec plus de vaillance. Peut-on dire que le degré d’assimilation des femmes

juives leur a fait adopter d’une part l'endurance fran-

caise et d'autre part la pusillanimité slave et orientale?

Dans un autre ordre d’idée, pourrait-on dire qüe ces émigrées représentent le type sémite dans sa grande pureté? Car dans cé cas, $i nous trouvions des points particuliers c’est uniquement à la race juive que nous

RS cs

pourrions les attribuer. Or, ces femmes accusent parfois des caractères propres à la race slave, du fait de mélanges de races qui auraient pu se produire.

Il semble donc déjà bien difficile de dire que la race sémite ne suit pas les données habituelles de l’obstétrique. Et d’ailleurs, revenons un peu à L « élément douleur:> que nous avions envisagé, à propos du forceps déjà. Ne pourrait-on mettre ses conséquences en parallèle avec la situation sociale de ces gens. Bien souvent ils mènent une existence difficile et de privations, qui les met en état de moindre résistance. Et lorsqu'on voit cette femme, épuisée par les douleurs expulsives, affirmer qu’elle est incapable de tout nouvel effort, il nous a semblé souvent que la misère physiologique en était responsable.

Et disons immédiatement qu’en dehors de ce seul point particulier, rien ne semble pouvoir être mis en évidence. Nous avons comparé nos statistiques à celles des Maternités de Beaudelocque et de Boucicaut, en prenant la moyenne des pourcentages de chaque année, et voici les résultats obtenus :

Maternité de Maternité de Maternité de Beaudelocque Boucicaut Rothschild (1921-1927) (1924-1928) (1915-1930)

Fibromes rene Mn Eee 0,83 % 0,32 % 0,56 Z.

Placenta praeviae:.:.... 2,06 % 0,65 % 0,32 Albuminuries ..:.. 40. 5,18 % 25 O6 3,86 % ÉClaimpstes MANS 0,21 % 0,16 % 0,13 % DYPHIHS ARR ne SSL 4,33 % 1,39 % Tuberculose teens 3,49 0,70 % 151% Bassins rachitiques :.... 3,93 2,6 % 1,230%

Applications de forceps. . 4,11 % 3,48 % 8,19 %

a 83 Re

Ainsi donc, dans l’ensemble, rien ne nous apparaît comme bien spécial. Les proportions de syphilis, rachitisme, albuminuries, semblent cependant un peu moins grandes.

Il est un dernier point que nous mentionnerons pour terminer, et qui n’a aucun rapport avec la race sémite. C’est la faible mortalité par infection observée. Il meurt chaque année, sur environ mille accouchements, une femme, d'infection puerpérale. Nous avons donné ailleurs les proportions exactes.