OBSERVATIONS

Communes aux deux evacuans.

L’action des purgatifs et même du vomi-purgatif , est souvent tardive ; presque toujours davantage dans la suite du traitement qu'au commencement, et plus à l'égard de certains individus qu’à l'égard de certains autres. Aux uns les évacuans produisent des effets au bout d’une heure, et même moins. après en avoir pris la dose; aux autres elle na pont encore commencé après trois, quatre et même cinq heures qu’elle a été prise. On remarque des individus qui quoiqu’ayant répété plusieurs fois une portion de dose de vomipurgatif, sans vomir, éprouvent aussi tardivement des évacuations par les voies basses. Les uns sont débarrassés au bout de six à huit heures , de Peffet de leur dose ; les autres l’éprouvent lentément pendant quinze heures et plus. Cette différence dans la marche des évacuans dérive de la variété de sensibilité qui se trouve dans les Corps, ou de la nature des humeurs qu'ils renferment. Piusieurs éprouvent des changemens. Les uns acquièrent de la sensibilité ; les autres perdent celle qu'ils avaient. Mais tous n’en sont pas moins dans le cas du mêine traitement , qui ne peut éprouver d’autres variations'ou suspensions que celles que nous avons pu indiquer dans les quatre articles de Pordre du traitement,

Toutes personnes en traitement, auxquelles la ma-: ladie en laisse la faculté, peuvent se livrer à des occupations quelconques pendant le temps de la durée des effets des doses; mais c’est aux conditions rigoureuses que leur travail ne sera nullement fauguant, ni au physique ni au moral, et qu’elles ne s’occuperont que pour leur agrément ou pour faire une utile diver sion. Ces mêmes personnes ne sont pas tenues de garder le lit, sirienne les yoblige, n1 même de tenirla chambr e da nslebeautemps oulorsqu’elles mont point à redouter l'action de la température, ni lintempérie des saisons. De la prudence, sans doute, mais une sage liberté convient à tous ; pour plusieurs elle est indispensable, et souvent même elle facilite les effets des médi camens.

Nul ne doit se co ntenter de moins d’évacuaticns qu’il ne vient d’être dit , parce qu’en n’évacuant pas suffisamment , il multiplieraitles doses, prolongerait son traitement et ses souffrances , retarderait sa guérison, et dans beaucoup de cas n’év iterait point les plus graves accidens ; en outre il pourrait augmenter son mal, en mettant ses humeurs en mouvement sans les expulser. De même , onne doit pas continuer les doses qui se seraient trouvées avoir trop d'activité.

En conséquence, les grandes personnes qui n’ont point obtenu de la dose qw’elles ont prise ,Le nombre dévacuations expressément recommandé ,.et celles qui en ayant éprouvé beaucoup au-dela de ce nombre en ont été par top incommodées , doivent augmenter ou diminuer selon le besoin reconnu , la dose sui-

vante ; savoir : pour le purgatif, d’une cuillerée ou au

D er

moins d'âne demie , et le vomi-purgatif, d’une demicuillerée seulement ; et ainsi augmenter ou diminuer les doses subséquentes » Pour se fixer à-peu-près sur le nombre d’évacuations qui est déterminé (1). À l’égard des enfans , on augmente ou l’on diminue les doses subséquentes , ainsi que le besoin l'exige, soit Par tiers soit par moitié de leur volume primitif, et ainsi que l'intelligence peut le suggérer d’après les effets que les précédentes ont produit.

Dans le cours du traitement dune maladie quel- Conque , et particulièrement des maladies Chroniques, les doses purgatives peuvent cesser dopérer autant dans la suite du traitement que dans son commencement ; cela provient de ce que la plénitude du tube: intestinal ne peut toujours être la même, Néanmoins ilne faut pas Manquer d'augmenter les doses , ni d'employer le dégré de purgatif qui se trouve être nécessaire. On doit toujours se régler en ce point sur la même quantité d’évacuations par les voies basses , ou à peu de chose près. Sans cette attention on ne dégagerait pas la circulation des humeurs qui lembarrassent , par la raison que les purgatifs, faute dune suffisante action > Où d’une dose assez volumi neuse , ne pourraient se filtrer dans les vaisseaux ni dans le tissu des chairs. On ne guérirait donc point, puisqu'on ne détruirait pas la cause des maladies.

On doit reconnaître qu'il se rétablit une nouvelle plénitude dans le canal intestinal pendant la suspen-

(1) Sauf Pemploi des dégrés supérieurs, tels qu'ils

viennent d’être indiqués,

sion d'évacuation déterminée dans l’ordre du traitement. C’est pour cela que quand on reprend un nouveau cours de purgations , on doit avoir lPattention de prendre la première dose un peu moins volumineuse que ne l'avait été la dernière du cours précédent. Souvent même alors il est nécessaire d’user d’un dégré d’évacuant moins actif que celui dont on faisait usage auparavant. Cette mesure est de rigueur quand on voit se rétablir la sensibilité interne, détruite par la malignité des humeurs ainsi qu’il en est parlé à la page 108 ; sauf à donner aux doses subséquentes l’activité exigée pour la quantité d’évacuations déterminée, à laquelle il faut constamment s’eflorcer d'atteindre.

Nulle dose , soit vomi-purgaüve . soit purgative, n’est trop forte, quel qu’en ait été le volume, lorsqu’elle ne produit point d’évacuation au-delà du nombre dont il est parlé aux pages 321 et 324. Si le malade éprouve durant les effets d’une dose , ou après qu'ils sont terminés , soit une gène ou un malaise quelconques, soit un redoublement de ses douleurs ou quelque affection qui jusqu'alors lui avait été inconnue, ou même quelque grave accident ; qu'ilse mette bien dans l'espr t que la mauvaise nature de ses humeurs comme leur mise en mouvement , en sont toujours l’unique cause , et que les médicamens qui ont opéré d'innombrables guérisons ne peuvent nuire une seule fois à qui que cé soit. Cé éas impose souvent Fobligation de conduire le traitement d'aprés l’article 3, jusqu'à ce que le malade soit soulagé. Ilest encore a observer que jamais, peut-être, un second accident

ES

ne s’est reproduit dans le même sujet qui a continué son traitement. L’ignorance dans laquelle sont quantité de personnes à cet égard, produit un mal incalculable, Quelles se laissent donc instruire plutôt que

de fouler aux pieds la vérité, et de périr victumes

de captieuses assertions , ou de préventions irréflé:

chies. ;

En supposant même que les doses eussent été trop actives, parce qu’elles auraient été prises trop fortes ou en trop grand volume, la cause de la maladie n’en resterait pas moins à évacuer. Il faut diminuer Îles doses suivantes , si le besoin l’exige, ainsi qu'il a été Ç dit, et il faut continuer le traitement , à peine de s’exposer aux plus graves accidens. Maïs siune dose se trouve trop faible pour expulser suffisamment la plénitude humorale qui existe au moment de Paccident éprouvé, le malade peut en être plus incommodé que si cette dose eût été même un peu trop forte ; dans ce cas , il faut , à l'avenir, en administrer

une autre qui soit plus active ou plus volumineuse.

COULEURS DES HUMEURS Pendant la purgation.

Tout effet a sa cause ; nous le répéterons encore . ici en vue de fixer l’attention sur une vérité utile ï. toujours trop peu sentie en médecine ou dans les cas de maladies. Ainsi que les humeurs en se corrompant acquièrent la chaleur brûlante ou corrosive, et Podeur infecte qu’on leur trouve dans tous les étais

ou périodes de la maladie, par rapport à leur nature

(:3301) expliquée au chapitre premier ; de même , en se dépravant, ces matières prennent les couleurs particulières à chacun des dégrés de leur dégénération. La bile est la partie colorante des humeurs comme elle est elle-même une humeur. Sa couleur naturelle dans l'état de santé est un jaune clair. Ici on considère les humeurs en masse ; à leur évacuation, on remarque les couleurs ci-après. |

Au premier dégré de corrupüon, elles présentent une teinte de jaune foncé, tirant sur le vert.

Au second dégré, elles sont verdâtres, ou d’un vert foncé.

. Au troisième dégré, elles sortent d’une couleur de:

vert-brunâtre.

Au quatrième dégré, on les rend brunes ou noirâtres.

Au cmquième , elles sont entièrement noires.

Dans nos premières éditions , nous ayons omis de:

parler de la bile bleue. Cetie couleur a été rarement remarquée : mais elle peut,comme les autres couleurs s’établir par leffet de la corruption. Plusieurs de nos malades l’ont vue sortir de leur corps ; et nous-même Pavons vomie. Elle ressemble assez à l’infusion din: digo , dans laquelle les lingères mettent ce qu’elles appellent le linge au bleu. Les malades qui l'ont vomie étaient violemment attaqués, et nous savons combien nous fûmes souffrant à cette époque de maladie que nous fîmes ; ce qui prouve qu’elle est d’une irès-mauvaise nature. Jusques-là nous avions, en quelque sorte , douté de l'existence de cette couleur, qui peut appartenir au troisième ou au quatrième dégré de corruption.

US3E ) Si les deux premières couleurs ne montrent point

de signes de danger , il n’en est pas même des autres. Les dernières sont redoutables ; elles sont les couleurs de la putridité ou de la putréfaction. Presque toujours ces couleurs sortent mélangées du corps malade qui les évacue. Il n’est pas plus permis de suspendrele cours des évacuations quand les malades rendent les couleurs des derniers dégrès , que lorsqu'ils évacuent une puanteur à incommoder gravement les assistans (1), et encore moins quand, de plus , les simp- D <i | |: 7 taeitete ox

(1) Dans le chapitre premier, nous avons promis d2 démontrer ce que nous y avons avancé au sujet des exhalaisons infectes et nuisibles qui émanent des Corps malades. Combien de témoins du traitement de cette méthode , ne se sont-ils pas vus forcés, à l’occasion de matières infectes rendues par nos malades, d'ouvrir , même précipitamment, portes et fenêtres, tant ils se sentaient près d’être suffoqués par Les émanations de ces matières. Combien l’on a eu de peine à désinfecter la chambre de ces malades. Ceux d’entre eux qui hiront cette note, pourront affirmer que nous n’exagérons pas Nous croyions connaître toute la force et tous les dégrés de putréfaction. Il est arrivé à ce sujet une chose que nous ne connaissions pas, et qui nous parait des plus surprenantes. Un de nos malades à rendu des matières tellement putréfiées, qu’elles ont corrompu des viand's chez un traiteur son voisin. Ce n’est pas tout. L'eau dans la fontaine de ce malade a été corrompue aussi, Sans s’en être aperçu, l’on a mis le pot-au-feu. On a vu un bouillon tout noir, et on n’a pu voir surnager un seul globule de graisse comme cela est ordinairement! Quelle en est la cause ? Comment ce malade a-t-il pu survivre ? À la vérité son physique présentait de grands doutes quant à la guérison , et sans sa courageuse détermination, il n'aurait point usé de notre méthode, Ce

(332) iômes de la maladie sont graves ; ear il fautactiver

les évacuations , en suivant rigoureusement Part. 3 de l’ordre du traitement.

qui n’est pas moins étonnant que la corruption de l’eau da sa fontaine , c’est qu'il se soit guéri, son corps ayant renfermé une semblable putridite ! Avis aux habiles dissertateurs, aux savans , à tous ceux qui ignorent, ou qui ue veulent pas reconnaitre que la cause, l'unique cause des maladies n’est autre que les humeurs plus ou moins corrompues ,. qu'il faut évacuer si l’on veut se guérir ou défendre son existence menacée.

Voudra-t-on croire qu'un homme qui a le titre de médecin , ait dit, dans une maison où il était appelé en cette qualité, que c'était par un stratagéme, ou à l’aide de parties colorantes, employées par moi, que les malades dont on lui parlait avaient rendu les couleurs qui étonnaient tant de personnes ? Croira-t-on davantage qu’il ait ajouté à l'égard de lodeur infecte, que ce sont mes évacuans, qui corrompant les alimens, /en sont la cause ? Eh bien! toutes ces sottises ont été débitées chez un malade, devant bon nombre de personnes ; et bouches béantes, plusieurs en ont cru le docteur sur sa parole, Disons matatenant que parmi ceux qui écoutaient se trouva un être assez patie rt pour ne pendre la parole qu’après que le docteur eut pa:lf. Pai, lui dit-il, employé la Médecine Curative , après avoir épuisé, pendant longtemps, la science d'hommes qui, comme vous, possédaient. à un haut dégré le talent de la parole. Jai évacué dès le début du traitement, des matières de toutes les couleurs et plus ou moins infectes. Mon état de maladie m'empêéchait de prendre aucune nourriture; les évacuans dont vous parlez ne pouvaient donc la corrompre. Après. avoir expulsé la partie la plus gàtée de mes humeurs, je les ai renducs avec la couleur jaune de la bile, et d’une odeur naturelle. J'ai suspendu les évacuations pour satisfaire mon appétit revenu. Pour l’achévement de ma guérison , je me suis repurgé avec les mémes

# Dans tous les cas, il est toujours prudent, quel que soit celui des articles de l’ordre du traitement que lon suive, de ne point ralentir les évacuations : tant que les matières ne se rapprochent point con- . venablement de leur état naturel , par la crainte des réchutes ou des redoublemens. Tel est le guide qu'il faut suivre ; et ce guide ne trompera point, puisque c’est par les matières évacuées que l’on préjuge de la nature de celles qui restent à expulser : c’est proprement parlant, l’échantillon par lequel on peut juger la pièce. |