Utilité des purgatifs 'administrés par le rectum

Si des matières liquides ou solides distendent le gros intestin, les lavements purgatifs sont d'une utilité extrême. Lorsque les coliques (entéralgie) sont légères, Injection de l'eau tiède peut suftlre.

16i. Pressions sur les gros intestins pour faire progresser la

matière.

Il est un petit moyen d'une extrême utilité pour faire progresser dans les gros intestins^ et, par suite^ pour faire évacuer les matières que ces organes contiepnent; voici en quoi il consiste : alors que par le ples' simétrisme on a bien constaté que le côté droit du ventre donne une matité en rapport avec la présence de scories liquides ou demi-liquides, il faut se rappeler que les derniers intestins dessinent autour des autreâ une sorte de cercle qui les embrasse (1), et que le cours naturel des matières y a lieu d'abord à droite, de bas en haut; puis transversalement vers la gauche, audessus du nombril, et enfin tout à fait à gauche, de haut en bas. Ceci posé, on conçoit facilement qu'il est

(1) Dictionnttite des sciences médicales, article mésentère^ par M. Piorry. Cet article contietit une descHption du mésentère peu con« Hu« et utile en pr&iiquc4

940 ENTÂaiKS; PRESSIONS SUR LES GROS illTISTlN&

Utile de faire d'abord coucher le malade sur le eôtè gauche (à l'effet que la pesanteur entraîne les matières de ce côté), comme aussi d'exécuter des pressions et des frictions avec la flanelle imbibée d'huile dans 11 direction que suit la marche naturelle des scories, c'est-à-dire telle qu'elle vient d'être indiquée. BientM alors le plessimétrisme permet, dans de tels cas, de constater que la matité due à la présence des matières s'est déplacée et se prononce vers le côté gauche, n suffit alors de faire prendre une injection abondante oa purgative dans l'anus pour que les fèces soient rejetées au dehors et pour que les coliques se dissipent complètement.

De tels moyens, quelque simples qu'ils soient, remédiant à la cause anatomique des coliques ou enterai* gies, sont inQniment plus utiles et plus pratiques que les pilules, les potions opiacées et belladonées, administrées par les empiristes et par les amateurs de la polypharmacie.

162. Évacuation des gaz intestinaax. — Position à faire prendre m

malades.

S'agit-il de faire évacuer lés gaz contenus en alx)Q'' dance dans les gros intestins et les distendant (ce que l'on peut constater par l'extrême sonorité et la grande élasticité auxquelles, dans ces cas, le plessimétrisme donne lieu à droite et à gauche du bas-ventre), il faut tout d'abord noter que les fluides élastiques sont de beaucoup plus légers que les liquides ou les solides, et qu'en conséquence ils doivent facilement se porter par

AGCrnnTLATION Dl MATIÈRES (SGOIUB!fTÂBASIB) S41

en haut dans les intestins, tandis que les matières plus pesantes se dirigent nécessairement par en bas.

Se fondant sur cette considération, en quelque sorte banale, mais dont il est si utile de tenir compte en pratique, il faudra faire placer le malade, dont les intestins seront distendus par beaucoup de gaz, dans une position telle, q]ue, s'appuyant sur les coudes et sur les genoux, le ventre étant inférieurement placé, et ne reposant pas sur le lit, le rectum étant situé en haut, on paisse exécuter des frictions sur cette partie. En mémo temps, de profondes inspirations, dirigées vers le bas- Tentre et le siège, sont exécutées. Très-ordinairement* il arrive alors que les fluides élastiques sont, quelques moments après, rendus par le rectum, et qu'un soulagement très-grand a li«u. On seconde cette action en introduisant des corps gras dans l'anus.

On ne saurait croire combien, même dans des maladies graves et aiguës de rintestin, cette manœuvre présente d'avantages; elle réussit inflniment mieux te la gazeotérasie, ou tympanite (1) des auteurs, que ne le font la poudre de charbon, et bien d'autres moyens pharmaceutiques tout aussi insignifiants que cette substance, moyens que Ton donne d'habitude dans

des cas pareils.