PRÉSERVATION DE LA SYPHILIS, MOYENS HYGIÉNIQUES

dans le cas où il en serait ainsi, le point culminant du traitement serait de remédier à ces états pathologiques, sources de la spermorrhée.

Ce n'est que dans le cas où les moyens et les précautions hygiéniques précédentes seraient sans résultats avantageux qu'il faudrait cautériser légèrement les orifices urétraux des conduits éjaculateurs.

• 8" Des douches froides, l'application de glace sur la région du périnée (espace compris entre l'anus et le scrotum), des injections dans le rectum avec l'eau froide, peuvent aussi avoir^ dans la curation de la spermorrhée, le plus grand avantage.

S33' Affections yénëriennes (sypbiosorganies) ; moyeDs de préserTa-

tioo.

Laissons à des trafiqueurs de malades les annonces pompeuses de médicaments préservatifs contre les af- •ections syphiosiques, et affirmons, comme des vérités de premier ordre, les proposilions suivantes :

io Si l'on n'est pas assez prudent et assez sage pour éviter de s'exposer aux causes de ces affections, il faut au moins être assez soigneux de sa santé pour laver avec une attention extrême les organes par lesquels le mal peut être contracté. C'est avec l'eau tiède ou froide, mais toujours abondante, rendue même un peu savonneuse, que les lotions dont il s'agit doivent être faites, et ces lotions seront pratiquées immédiatement après l'acte qui pourrait donner lieu à l'affection dont il est ici question.

3S6 PRÂSBRTATION DB LA SYPHILIS, MOYENS HTGIÈHIQCS

So Un lavage du même genre doit dtre fait au moyen d'un petit courant d*eau dans le canal de Turèlre. Pour Ty faire parvenir, on écarte les bords de rouverture de ce conduit; la légère injection dont nous parlons doit être continuée pendant une minute au molnSt

at* C'est particulièrement au-dessous du repli de II peau, près du gland et dans renfoncement qui s'y troare, que le nettoiement dont il s'agit doit être fait avec ia plus grande attention.

4^ Les personnes chez lesquelles une sécrétion tidsabondante de matières sébacées a lieu vers cespflfties, les individus dont le gland est habituellement couvert et dont le tégument est rouge et Tépiderme balanique mincoj doivent principalement mettre en pratique les conseils précédents.

5<» Toute douleur vive, en rapport avec une déchirure cutanée des organes exposés à un contact dangereux, doit faire immédiatement cesser l'action dont nous parlons, et doit être à l'itistant suivie do lavages faits avec soin.

60 Après les lavages, des bains locaux seront extrêmement utiles.

7® A la moindre écorchure observée, on apposera sur le mal, après le lavage et le dessèchement du tégument, du diachylum échauffé et recouvert de poudre de iycopode (p. 20).

8® Si, malgré tous ces soins, il arrivait^ ce qui ner^t pas croyable, que dans les jours suivants il se manife^ tàt une éruption, une vésicule, etc., le médecin au ni-

SYPHILIS ; UTlLlTâ DE LA PROPHtItâ 327

Teau de la science ne manquera pas de toucher la partie malade avec Tazotate d'argent^ et d'avoir re^ cours à quelques applications hydrargyriques peu excitantes.

d<» S4l survenait, dans les htitt {oUrs qui auraient suivi faction dont on redouterait les conséquences, le plus léger écoulement blanchâtre ou jaunâtre par Turètre âe\enu le siège de démangeaisons ou de picotements, tout d'abord, et sans attendre Vinflammation, tmptendrait, pendant quatre jours et toutes les trois heures^ io grammes dé poivre cubèbe en poudre^ délayés dans uû

quart de verre d^eau aromatisée avec le sirop de fleurs d'oranger. En même temps, on aurait recours, toutes les trois heures, à une injection faite avec une ou deux cuillerées de dissolution d'un gramme de sulfate de zinc dans iOO grammes d^eau.

Tafârmequeces moyens si simples guérissent prbmptement les écoulements urétriques. Si le mal reparaît après quelques jours, on recommence le même traitement et presque toujours alors avec le plus grand succès.

S33* Extrêmes inconténients de 1 a malpropreié ; utilité des moyens

de préservation précédents.

La propreté la plus minutieuse est le moyen préservatif par excellence des affections dont il vient d'être parlé; elle contribue surtout à en calmer les symptômes et à les rendre moins graves.

Les moyens^ presque tous hygiéniques, qui viennent

3S8 VâTBMENTS MAL COUPÂS; INGONYÂNIKNTS

d\Mre conseillés, sont teliemcat utiles, et ilsewiù important de les vulgariser, d'en rendre la coiuiaisiflMi presque populaire^ que, s'ils étaient partout poniCtudl^ ment suivis, la syphiosorganie Mn^seulement perdrait de sa gravité, mais encore ne tarderait pas à disparaàn complètement. La malpropreté est la source des maux les plus graves. Les matières pourries, solides, liquida ou gazeuses, venant à se mêler aux virus, aux miasmes, communiquent h ceux-ci un caractère pernicieux qui en exagère infiniment le danger. Le septiose (agent septique) est une sorte de ferment délétère qui altèie profondément le sang et les organes; et dans quelque maladie que ce soit, Thygicne prescrit d*éliaiiner ou de détruire les matières putrides. Si les hommes n'étaietit pas soumis à la viciation des substances animales cofik' nues dans Fair stag)iant et ne se renouvelant pas, k plupart des épUlétnies disparaîtraient ou perdraient touti leur gravité. G* est ce que j'ai établi dans vingt mémoires, dont il serait trop long de donner ici Tanah'se sommaire (1).

S34. Pantalons mal coupés, donnant lieu à des douleurs testiculaircs

(didym algies).

On m'a quelquefois consulté pour des douleurs dont les testicules étaient le siège, et qui ne reconnaissaient en rien pour cause une affection syphiosiquede l'urètre,

(i) Mémoires: sur les causes de lafl&Tro typhoïde; sur les ctiuec de choléra et sur l'ophtlialmie palpébralo. (Clinique médicale de la Pitit.)' Sur les épidémies qui ont régné en France de I8S0 à ISM. (Mémoirai da l'Académie impériale de médecine, 1836.) Sur les épidémies qui oot

didymomegâlie; compression 329

ou une altération organique de quelque gravité. Rien d'appréciable aux sens ne pouvait être observé; cependant un examen attentif^ des recherches relatives à la manière dont le mal s'était déclaré et aux circonstances qui avaient accompagné sa manifestation, me portèrent à croire que^ la saillie du pantalon entre les cuisses n'étant pas assez remontée et ne s'élevant pas assez haut, il en résultait : que le didyme était sans cesse en contact avec cette saillie; que, lors des mouvements exécutés par les membres inférieurs, Torgane se trouvait comprimé^ blessé, modifié, et que de là résultait la douleur. Si la lésion testiculaire ainsi produite avait persisté, des inconvénients graves en auraient pu résulter. Il m'a suffi de faire remonter le pantalon pour que les douleurs dont il vient d'être parlé se dissipassent complètement et avec promptitude.

835. Moyens de compression tcès-simples et très-utiles dans ccrlaius cas de didymomegâlie ^augmentation de volume du testicule.)

Dans un assez grand nombre de cas de didymies, il serait extrêmement utile d'établir sur la partie malade une compression méthodique (1), mais la plupart des

régné en France en 1837. Sur les habitations privées. (Thèse de concoors pour le professorat, 4838; Traité do diagnostic, tome 1*^; Traité de médecine pratique, article septicémie.) Sur les dermopathies de la région sacrée. (Thèses de la Faculté par M. le docteur Blanchet) ; Traité de médecine pratique, etc., etc.

(i) On lira avec utilité dans le Courrier médical n» 37 de 4865, une observation relative à une affection remarquable du conduit défèrent et de la glande dont ce conduit émane.

3a() TITMECIR SCROTALE; BANDAGE fîOMPRESSIF

moyens que l'on cherche à employer pour l'exécater roinplissont d'une manière très-incomplète le but qu Ton veut obtenir.

Appelé pour donner des soins à un lord anglais, k comte do D..., je constatai l'existence d'une éDoriH hernie scrotalo que Ton avait prise pour une hydm^ cèle. Ce fut au plessimétrisme que je dus l'exactitude de ma diagnosc. D'abord, je ne pus faire rentrer la tih meur ; alors je l'entourai d'un suspensoir en triooti je passai une multitude de lacets dans ses mailles, et, tirant sur eux d'une manière successive, puis les nouant, J'arrivai ainsi à établir, dans toute l'étendue de cette énorme masse, une compression égale. Bientôt la he^ nie diminua, et, trois jours plus tard, les inieslioi avaient repris leur place dans l'abdomen. L'observation dont il s'agit a été publiée, en 1834, dans le Bnir Irtin clinique, recueil qui ne se trouve plus dans le commerce et qui renferme des faits nombreux qu'il serait bon de réimprimer.

Récemment, j'ai eu recours à un procédé très-simple pour comprimer de toutes parts l'organe dont dou3 parlons, en laissant libre toutefois (précaution indispensable) le cordon des vaisseaux. Je pris une bandelette d'emplùtrc de diachylum étendu, comme je Kai dit (page 20), sur du taiïetas. Cette bandelette avait tout au plus un centimètre et demi de largeur. Je nrï'en servis pour établir un lien circulaire à l'entour de la jiarlic de la tumeur située près du cordon des vaisseaux, (^t je fis ensuite un second tour semblable avec une

TUMBDR SCROTALB; BANDAGE COMPRBSSIP 33 i

autre bandelette placée par dessus la première. Entre ces deux petites bandes ainsi disposées en cercle, je plaçai d'autres bandelettes analogues, mais qui coupaient à angle droit les premiers liens. Je plaçai ces bandelettes de façon à ce qu'elles anticipassent les unes sur les autres et à ce qu'elles pussent se recouvrir sans laisser entre elles d'espace vide. Leurs deux extrémités, qoi dépassaient les liens circulaires, furent repliées sur ceux-ci, à l'effet de donner aux liens transversaux un point d'appui. Il résulte de l'ensemble de cet arrangc- Mtque Ton avait une série de petites bandes qui, enloorant l'organe de toutes parts de la manière la plus aolide, et se fixant par leurs deux extrémités aux lions <)bealaires, établissaient une compression d'autant plus hrte que les bandes étaient serrées davantage. Les vais- >nux du cordon ne souffrirent pas de cette compresskHi,et la glande, toute pressée qu'elle était, pouvait encore verser^ par le canal déférent et les veines, dans la circulation, les liquides qu'elle contenait. Cet avantage ^ le plus grand que l'on puisse espérer de l'emploi de co bandage.

I)ans plusieurs cas chroniques, je me suis servi de ^'sppareil qui vient d'être décrit, et cela avec une oxtrinie utilité, Pans la crainte de déterminer une carci- Q^e secondaire, je me donnerais garde de l'employer ^^ les didymocarcinies.