Causes des abcès du sein chez les nouvelles accouchées

On pense généralement que l'action du froid sur les seins, lors de la fièvre de lait, est la cause des abcès qui, à cette époque, se déclarent dans ces parties. 11 est possible, en effet, que le refroidissement soit suivi de la coagulation du lait dans les conduits galactophores de la glande mammaire et du mamelon lui-même; mais ce n'est pas d'une manière directe que l'abaissement de température donne lieu à la formation de ces phlegmasies pyogéniques (inflammations formant du pus). Une cause bien plus fréquente produit chez les nouvelles accouchées les abcès du sein. C'est une stase survenant dans les vaisseaux excréteurs du lait par suite d'un obstacle survenu à sa sortie; comme conséquence de cette stase, le liquide dont il s'agit s'épaissit, se coagule et détermine ainsi le mal. En effet, il se passe ici des phénomènes analogues à ceux qui ont

ABCÈS DSS seins; MAST0PYC1T£^S 357

lieu dans la parotidite (page 213), dans la didymite, etc., etc., et le caillot lacté, devenu corps étranger, enflamme le conduit excréteur, qui se distend du côté de la gland^e : la phlegmasie gagne le tissu conjonctjf extérieur au vaisseau, et un abcès (pyoïte) so forme dans la glande mammaire. C'est ainsi que, lors delà phlébite, se déclarent^ à la suite de la maladie de la veine, des collections purulentes dans le tissu cellulaire qui entoure le vaisseau. Les écorchures et les dermites du mamelon, les morsures qu'y fait le nourrisson, toutes les circonstances enfm qui gênent ou empêchent l'excrétion du lait, sont les causes véritables des pyoïtes mammaires. Il est même possible qu'un grand nombre d'engorgements du sein à marche lente et susceptibles de dégénérescence cancéreuse reconnaissent une semblable origine.