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464 délire; folie; sniTES d hystérie ou d'épilepsie de Puerto-Bicco, qui dans la maison de mon confrère et aijfii M. le docteur Rota, rue de Picpus, n© 90, fut guéri en très-peu de jours, par le sulfate de quinine, d'une manie périodic^ue survenue à la suite de fièvres d'accès contractées en Amérique. La rate, volumineuse, reprit son état normal.

Parmi les cas de ce genre, je citerai surtout celui qui se rapporte à l'un de mes élèves et confrères, devenu depuis l'un de mes meilleurs amis, et qui, depuis un mois, délirant toutes les nuits, d'une manière très-violente, présentait une rate de 9 centimètres. Je le soignai dans la maison de M. Pinel neveu, alors à Chaillot. Le malade fut rendu à la santé vingt-quatre heures après le jour où, sous l'influence du sulfate de quinine, cet organe avait repris son état normal. M. le docteur X. . ., depuis quinze ans, jouit de la meilleure santé physique et morale, et habite une ville voisine de Paris, etc.

Dans mon opinion, il arrive; dans des cas de ce genre, qu'il se porte de la rate vers le cerveau une oscillation nerveuse (névropallie) analogue à celle qui constitue le frisson fébrile, et que cette oscillation parvenue aux organes des sens et à l'encéphale, cause ainsi le délire, qui disparait quand l'organe splénique cesse d'être malade.

341 . Délire et folie, suites d'attaques d'épilepsie et d'bystérie.

C'est de cette façon encore que, dans le mal dit épilepsie, le point de départ des accè> véritables est

délire; folie; suites d'épi lepsie 465

évidemment la rétine ou membrane interne de rœii, et bientôt survient le délire. Ces accidents paraissent résulter d'une nèvropallie (oscillation nerveuse) partant de ce même point et s'étendant par le nerf optique vers la base du cerveau aux tubercules quadrijumeaux et à la moelle allongée. On voit alors survenir, par l'extension de CQt état morbide aux autres parties de l'encéphale, un assoupissement, puis un trouble de la raison, qui, plus tard, persiste et est suivi d'une aliénation mentale. Des faits du même genre ont encore lieu dans l'hystérie, avec cette différence que la nèvropallie primitive part ici de l'angiove (appareil génital) pour^de là se porter vers l'encéphale. Bientôt je vais encore dire quelques mots sur les névropallies. Ce qu'il importe d'établir actuellement, c'est que, pour remédier à des aliénations mentales de cette sorte, il faut commencer par prévenir, ou du moins par éloigner les attaques épileptiques ou hystériques. Voici deux faits remarquables à l'appui de cette proposition.

343. GuériflOD momentanée d'une aliénation mentale obtenue par l'éloignement et par la palliation d'attaques d'épilepsie.

Un jeune artiste du Conservatoire, qUi avait sur le violon un remarquable talent et dont l'intelligence était du reste assez peu développée, éprouva des attaques d'épilepsie commençant par un éblouissement, un vertige, dus à une nèvropallie névrommique, c'est-à-dire à des oscilliations de la rétine et du nerf optique. Elles étaient caractérisées par un regard fixe^ une chute