FAUSSES ATTEINTES DE GOUTTE

Un homme, robuste et sobre, jouissant d'une bonne santé, qui n'avait pas eu d'attaque de goutte, et dont le père et la mère n'avaient jamais été atteints de cette affection, ni de gravelle, me consulta fort inquiet qu'il était, alors qu'il fut pris d'une douleur avec rougeur vive, chaleur brûlante et tuméfaction considérable de la partie du pied dont je viens de parler. Constatant l'absence des circonstances générales sous l'influence ■ desquelles se manifeste ordinairement l'oxurémie (excès d'acide urique dans le sang, diathèse goutteuse) (i),je cherchai avant tout, suivant mon habitude, si quelque cause matérielle n'avait pas donné lieu à ce phénomène local, et j'examinai avec soin la botte du patient. Le cuir en était très-épais et très-consistant, et précisément sur la partie qui correspondait au point le plus douloureux, je vis que le pli que j'ai signalé était profond et que sa saillie interne se trouvait très-prononcée. Lorsque M. X...^ était chaussé et qu'il marchait, le pli se dessinait plus fortement encore, la saillie intérieure devenait considérable^ et, alors, la douleur était on ne peut plus vive; la pression extérieure occasionnait une souffrance beaucoup plus aiguë au niveau du pli du cuir que partout ailleurs. Depuis huit jours, le mal augmentait sans cesse. Ma diagnose fut qu'il ne s'agissait pas d'une attaque de goutte, mais bien d'une simple lésion de cause extérieure. Je fis couper la botte sur ce point ; à la place du cuir un morceau de taffetas noir

(I) Traité de Médecine pratique -çis M. Piorry, article Agrémic, (. \\\,'^TraiLc de la goutte^ par M. le docteur Galtier-Boissière.