CAS DB GUÉRISON DU STRABISME

trois OU quatre fois par jour, et alors, pendant un quart d'heure ou plus, la personne atteinte de strabisme tient près du nez un corps allongé, tel que le doigt ou un crayon. Igout aussitôt qu'elle cherche à le fixer, il arrive, tant que Tactlon dé loucher continue, que le corps dont il s'agit parait double. Je prescris alors de faire tous les efforts possibles pour n'en voir qu'un seul, et lorsque ces efforts ont été continués pendant un certain temps^ je parviens à obtenir ce résultat. Quand je suis assez heureux pour qu'il en soit ainsi, les deux yeux peuvent se porter sur le même objet, et par conséquent le strabisme a disparu.

Dans quatre cas, et dans beaucoup d'autres depuis, j'ai complètement réussi par ce procédé à guérir le strabisme, et ce sont les seuls dans lesquels je les ai employés. L'un d'eux a été publié dans la Gazette des Hôpitaux (3 juillet 1860), par M. Adolphe Ramond. mon secrétaire particulier, et voici l'observation dont il s'agit :

Mlle T..., âgée de onze ans, d'une constitution plutôt faible que forte, et n'ayant éprouvé aucune affection cérébrale, était atteinte depuis sa première enfance d'un strabisme en dedans de l'œil gauche et tellement prononcé que, lorsqu'elle axait un objet, la cornée se portait tout à fait vers le front et vers la racine du nez. Elle voyait cependant des deux yeux; car, si l'on fermait l'œil droit, elle distinguait nettement soit les corps, soit les couleurs, soit les distances; seulement, l'œil gauche était très-faible et la vue

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moins parfaite de ce côté que de l'autre. L*expression générale du faciès était tout à fait désagréable; plus h jeune malade regardait fixement et plus la difformité était marquée. «

Les parents vinrent me consulter à l'effet de savoir 8*il convenait de pratiquer l'opération du strabisme, c'est-à-dire la section sous-conjonctivale du muscle droit interne de Tœil gauche. Avant de conseiller cette opération, je pensai qu'il convenait d'essayer une médication plus douce, et j'étudiai organiquement et pbysiologiquement comment le strat>isme se manifestait. Je demandai à Tenfant si un doigt que je plaçais à vingt centimètres des yeux et vis-à-vis la ligne médiane lui paraissait simple ou double, et l'enfant répondit qu'elle en voyait deux. Je m'assurai que jusqu'à une distance assez grande il en était ainsi. Quand la jeune fille voulait regarder le doigt et lorsqu'elle cherchait à le voir simple, la prunelle de l'œil gauche venait tout d'abord se placer en dedans sous la paupière.

Il était donc évident que c'était pour mieux fixer les objets, pour mieux voir une seule image qu'instinctif vement l'enfant portait l'œil gauche en dedans de l'axe de la vision.

Réfléchissant à ce qui se passe dans l'action de regarder au stéréoscope, je me rappelai que, voyant d'abord deux objets avec les deux yeux, on finissait, en continuant a fixer, à n'en voir plus qu'un seul ; qu'il fallait bien, dans ce cas, que, par l'habitude et la volonté, on ramenât ces organes à une direction conve^

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nable pour bien voir. Il me sembla que dans le stra« bisme on pourrait obtenir un résultat analogue.

Dans cette idée, je plaçai Tindicateur de la main droite à 30 centimètres du nez de l'enfant, qui déclara voir deux doigts; puis j'engageai cette jeune fille, fort intelligente d'ailleurs, à regarder de telle sorte qu'elle n'en vît qu'un seul (1). Elle y parvint et, chose remarquable, l'œil gauche revint tout d'abord à sa direction naturelle; cette pratique fat réitérée avec le même succès, et une dame, fort intelligente aussi, se chargea de tous les détails de ce traitement, qui fvi exclrnivement employé.

L'œil fort (l'œil droit), ainsi que Tavait conseillé Roux, fut tenu fermé, mais non pas avec l'appareil très-incomrpode proposé par le chirurgien de l'Hôtel- Dieu ; je me servis de cehii que j'ai proposé (page 75) et employé dans un très-grand nombre de cas avec tant de succès : j'abaissai la paupière supérieure sur l'inférieure avec trois bandelettes de taffetas ichthyocollé, et dans le jour on ôta ces bandelettes toutes les fois que Uon voulut exercer l'œil à fixer les objets , l'œil faible (l'œil gauche) fut ainsi forcé de fonctionner, et se fortifia.

Longtemps après le commencement de celte curation, les deux yeux se dirigeaient si bien dans le même axe qu'il était impossible de s'apercevoir que l'enfant

(1) Si Ton veut que la guérison soit radicale, il faut continuer pendant plusieurs semaines l'occlusion des paupières et l'exercice nécessaire pour la vision d'un seul objet..