Ulcérations de la langue considérées comme cancéreuses

Mais c'est principalement aux ulcères de la langue que les réflexions précédentes sont applicables : elles le sont même à des ulcères de cet organe réputés cancéreux; et, sans vouloir en rien imiter ce faiseur fameux qui persuadait à toute la haute société qu'il guérissait le cancer, je puis sans crainte affirmer que,

(I) M. Prélerre, dentiste, boulevart des Italiens, n* 39 aurifie dents avec une grande perfection, et a fait d'utiles travaux en ce genre

208 ULCiaATIONS DK LA LANGUB; TBAiminT

dans deux cas, j'ai vu des ulcérations du bord deh langue ayant tous les caractères du cancer épithânl être radicalement guéries et sans récidive sous XÏBf fluence des soins dont le fait suivant servira à faite connaître les détails et à faire apprécier .l'importance :

Un concierge de la rue de la Paix, qui me fut recom* mandé par le prince P. N., était atteint depuis deox ans d'une ulcération au côté gauche de la langue, près de sa pointe. Cette lésion présentait plus de deux ceotimètres de longueur et près d'un centimètre de profondeur; le fond en était grisâtre et offrait l'aspect d'une fissure terminée par une petite surface d'une teinte saie. Les bords en étaient extrêmement inégaux, sort au point de vue de leur élévation, soit par rapport aux découpures de leur circonférence. La dureté de ces bords, à plus d'un centimètre de la solution de continuité, était extrême, et la douleur vive, les élancements qui avaient lieu, surtout au moindre mouvement de la langue, faisaient que, la salive coulant à flots, le malade ne pouvait la retenir. L'ensemble des organes et des fonctions n'indiquait point l'existence de la carcinémie (diathèsc ou cachexie cancéreuse).

Depuis dix-huit mois, ce brave homme, avec une confiance qu'il n'aurait peut-être pas eu dans les soins d'un médecin instruit, ne manquait pas, chaque jour, d'aller se faire panser par un individu auquel il donnait deminceshonoraires qui, répétés, a valent définitivement formé une somme considérable; et cependant le mal

:.A LANGns; TRAirBUeNT

joiir comme élGadue, comme

CLCéRATIONS

augmentait de jour gravité et comme douleur.

Aussitôt que Je vis le malade, je reconnus la cause organique de l'ulcération caiicroïde dont il était atteint. Des denCs Irès-mégalement rangées, usées ou cariées, se terminant par des pointes aiguës, des débris de racine extrêmement piquants, étaient situés justement en race de l'ulcère.

Je lis limer toutes ces aspérités et arracher quelques dents ; tous les jours ou tous les deux jours, on cautérisa fortement, avec lo crayon d'azotate d'argent, le fond de la Tissure et la Tace interne de ses bords; en même temps, bien qu'aucun accident secondaire ou tertiaire ne se manifestât, l'iodure de potassium à la dose d'ungramme, etleprolo-iodured'hydrargyre, dans les proportions de trois centigrammes, pris a d'autres heures dans la journée, furent administrés.

Tout d'abord la douleur fut calmée et l'ulcère prit un aspect moins mauvais; bientôt l'amélioration fut on ne peut plus remarquable, et, trois mois après, ce malade, qui fut présenté à plusieurs reprises a ma clinique, était radicalement guéri. .

l'avais recueilli, il y a bien des années, sur un employé des écuries du roi, un fait moins grave que celuici et dans lequel existait seulement une induration de la langue. Les mêmes moyens furent suivis d'un résultat aussi lieureux.

Plusieurs autres cas de ce genre, mais moins accentués que les précédents, se sont présentés dans ma ~ il.

210 RéCTnSREI^SE ET ENDUITS DB LA LANGUE

pratique. Ce serait tomber daas d'inutiles répélilioDS que d'en tracer ici Tliistoire.

436. Enduits dos dents et des autres parties de la boudie. Etats fi* thologlqties anxquefo ils donnent Ifeu.

J'ai publié en 1837, dans le Procédé opératoire dek percussion^ reproduit dans le Traité de diagno^ic n^ 1435, et dans le Traité de médecine pratique, un mémoire sur les enduits de la langue et des autres parties de la bouche, dans lequel j'ai démontré expérimentalement et cliniquement que c'est au dessèchement de la sali ve qu'est due la formation des couches pultacées, variables par la teinte et par l'épaisseur, qui recouvreotsi fréquemment, non-seulement la surface de la langue, mais encore le palais, les dents naturelles ou art^ielUs et les lèvres.

L'importance de ce fait est tellement grande quelle détruit presque complètement certaines théories relatives aux fièvres muqueuses, bilieuses et adynamiques, Ce n'est point ici le lieu de m'occuper de ces graves questions.

Je me bornerai à faire quelques annotations sur Futilité de remédier aux états pathologiques que les enduits dont il s'agit peuvent causer.

136 bis. La sécheresse de la langue empêche de parler. On prend sonvent cette difficulté de la parole pour un symptôme d'affection cérébrale. En humectant la langue, le médecin qui connaît un tel hit rend tout d'abord au malade la possibilité d'articuler les bom t9> eaux.

Lorsque, dans les fièvres graves, dans la pneumonie,