Odeurs de la bouche» Mauvaise baleine

La mauvaise haleine peut dépendre :

i^ D'ulcérations du nez ou de la carie de ses os, etc., d'abcès, de maladies des sinus, etc ;

2<» D'affections variées du conduit aérien, de cavernes et de gangrènes pulmonaires.

Z^ Des enduits de la langue, de la bouche, ou enfin de la carie dentaire.

Nous n'avons ici à nous occuper que des vapeurs fé*tides dont la bouche est la source.

>En enlevant les enduits, comme il vient d'être dit, et surtout en aurifiant et, au besoin, en faisant pratiquer l'extraction des dents cariées, on détruit complètement la cause la plus ordinaire de la fétidité de l'haleine, c'est-à-dire les états de la bouche qui y donnent lieu.

139. Inflammation des glandes salivaires, par suite de la lésion des orifices de leurs conduits excréteurs.

Les dents cariées et inégales, les enduits salivaires putrides ou desséchés déposés et indurés sur les dents et sur la surface interne des joues, causent parfois des ulcérations ou des inflammations dangereuses, situées dans la bouche et au niveau des orifices des conduits

su INFLAiniATlOlfg^ AUGES D« LA PABOTTOE.

salivaires excréteurs des glandes (parotides maxillaires et sublinguales). Ces inflammationa se propagent iren la profondeur des canaux salivaires, jusqu'aux aâd eux-mêmes; les produits phlegmasiques exhalés de oa vaisseaux bouchent ceux-ci; la salive ne s'écoule phM en dehors, les acini se remplissent de liquide, la cirealation s'y trouble, Torgane sécréteur se distend, le mal s'étend au tissu conjonctif périphérique des glandules; du pus se forme; il sort alors en très-petite proportion par les conduits excréteurs; la glande n'est plus bientôt qu'un vaste abcès ; la pyémie par résorption se déclare, et très-souvent elle est suivie de la ttioft.

140. Observations remarquables h l'appui dei propositioBf qni pr^

codent.

Une femme de mon service, salle Sainte- Anne (1864), était atteinte d'une parotidite considérable. Je fis rem&^ quer aux élèves ce fait important, qu'une goutte de put s'écoulait par V orifice du conduit parotidien, et que des frictions pratiquées avec le doigt sur le trajet de ce canal, ainsi que des pressions exécutées sur la glande, en faisaient sortir davantage. Quelques jours après, un second cas de parotidite se présenta encore. Un élève externe du service, à la fois studieux et intelligent, M. Carbonel, se ressouvint du cas précédent et de la leçon que je venais de faire sur ce sujet; il examina l'orifice du conduit salivaire de Stenon. Cet orifice contenait du pus que je fis écouler en abondance par des pressions et des frictions ; je cherchai, comme

ABCÈS DE LA 0(iANDP PAROTIDE |i|

j0 r»viif fait pQUP la ppepiière walade, à fym pénétrer UiP stylet minca et boutonap 4aps la canal sali vaire^ n)i|i3 je n& pMS mettra le teqops nécessaire pour y par-^ v^pir* J0 priai UM, Proust et Carbonel de réitérer ces t^t^tives, et ils firei^t pénétrer rinstrument dans le conduit. Cette opération ne réussit pas à arrêter le iQal, et très-peu de pus s'écouldr La masse entière de la parotide, ))ientôt détruite, ne devint qu'un abcès multiloculaire. Une pyoï'te secondaire eut liei^ sous le pi^uscje sterno-mastoïdien; la fièvre et la pyémiese manifestèrent, et n^^igré les plus grands soins, la ma- }ade succumba. Malheureusement, comme cela était arrivé pour te première, le corps de cette femme fut enlevé sans qu'una nécroççopie suffisante pût être faite,