Otite; érysipèle de l'oreille externe
Quand un érysipèle (dermite périasique) s'étend à l'oreille externe, celle-ci devient excessivement douloureuse, et le moindre contact des draps ou des surfaces sur lesquelles le corps du malade repose donnent lieu à des souffrances extrêmement vives. Pour remédier à ce mal, il convient d'abord de le traiter, comme s'il s'agissait des autres points de la peau, par des applications d'axonge solide ou mieux de diachylum lycopodé. Il faut limiter ce même mal, éviter son ex-
tension en entourant l'oreille externe soit d'un cercle de vésicatoire temporaire disposé en bandelettes, soit d'une légère cautérisation circulaire avec l'azotate d'argent. Cette précaution est surtout indispensable quand la dermite, ayant commencé par le pavillon, par le lobule ou par la conque, a été la suite d'une petite ulcération recouverte de croûtes (voyez pages 1, 48, etc.) et n'a pas encore envahi la peau du cou ou du crâne. On voit des dermites périasiques semblables partir du pourtour du trou du lobule auquel sont suspendus des bijoux plus ou moins lourds et qu'il faut tout d'abord enlever lorsqu'ils donnent lieu aux dermelcosies (ulcérations de la peau) dont il vient d'être parlé.
Pour prévenir les douleurs produites par le contact du pavillon de l'oreille enflammé, je fais entourer celui-ci par une couche très-épaisse d'ouate, de manière à laisser ce même pavillon au centre d'une cavité où rien ne le touche et à ce que les corps extérieurs ne puissent exercer de pression que sur le coton et sur les parties situées au-dessous de ce coton.
57. Ulcérations, eczéma (elcosi-dermites, udosadénites de l'oreille. Petits moyens utiles dans de tels cas.
Il est urgent de guérir le plus promptement possible les ulcérations de l'oreille externe, et, pour y parvenir, il faut les cautériser avec l'azotate d'argent. On doit surtout agir ainsi pour les enfants et pour les individus dont l'organisme est peu actif (hyporganisme).
DES PETITS MOYENS
Sur ces personnes,, en effet, de tels accidents donnent très -souvent lieu à l'engorgement des ganglions lymphatiques du cou <, dû à la pénétration dans les vaisseaux afférents de ceux-ci, du pus déposé à la surface des ulcérations ; quant aux rougeurs superficielles avec exhalation de liquides séreux ( eczéma, udosadénites ou inflammation des giandules de la sueur) qui se déclarent si fréquemment entre le pavillon auriculaire et le tégument du crâne, un des meilleurs moyens de les prévenir est le lavage avec l'eau tiède, et l'une des précautions les plus indispensables pour les guérir est de tenir le pavillon auriculaire écarté du crâne de façon à ce que l'air se renouvelle entre ces parties, qui sont très* disposées à rester en contact Tune avec Fautre.
Les applications de poudre de lycopode ont aussi une extrême utilité dans ces cas , auxquels on ne remédie souvent qu'avec beaucoup de difficulté.
58. Corps étrangers solides, liquides ou animés introduits dans le conduit auditif externe.
Lorsqu'un liquide ou un petit corps étranger pesant (un grain de plomb, par exemple) pénètre dans le conduit auditif externe, on parvient parfois à le faire sortir en faisant reposer la tête du malade sur le côté où l'accident est arrivé. Si des animaux s'y étaient introduits, tels, par exemple, qu'une mouche ou que l'insecte dit très à tort perce-oreille (forficule), on l'asphyxierait promptement en plaçant l'ouverture du
conduit auditif en haut et en le remplissant avec de l'huile.
Si j'avais connu ce moyen si simple en Espagne, j'aurais à coup sûr remédié tout d'abord à un accident terrible arrivé à de malheureux varioles dans les yeux et dans les conduits auditifs desquels des larves de la mouche carniaire (musca vomitoria ) avaient été déposés ; au lieu de cela, le malheureux chirurgienmajor^ dont j'étais le sous-aide, et qui aurait dû extraire ces hideux animaux, ne trouva rien de mieux à prescrire que de me faire pratiquer des injections, dans les parties qui contenaient ces vers, avec de Tinfusion de rhubarbe qui, certes, laissa vivre tranquilles ces détestables parasites,
