‹ La Médication quinique et quinidique du CœurChapitre 50 sur 106 · RS · texte numérisé non relu

RS

auriculaire constatée à l’électrocardiographe. Hecht fit une injection intraveineuse de 0 gr. 80 de quinine; il vit apparaître une tachycardie violente avec phénomènes de collapsus, et n’osa pas répéter l'injection. L'auteur allemand obtint donc dans le second cas un résultat nul et dans le premier cas un résultat extrèmement transitoire.

Hecht et Zweig ont rapporté d’autre part un cas d’extrasystolie ventriculaire à type de bigéminisme, avec une tachycardie à plus de 110.

Ce malade avait été traité par la physostiquinine, puis par la strophantine, mais celle-ci avait amené l’apparition d’un automatisme ventriculaire. Il lui fut fait une injection intraveineuse de 1 gramme de bisulfate de quinine. Immédiatement il y eut un retour au rythme normal avec pouls à 50 ; cet état persista vingt-et-une minutes, puis le bigéminisme reparut. Le malade ingéra alors 1 gr. 50 de quinine en trois fois, sans aucun effet ; on recourut de nouveau à l'injection intraveineuse, égale à la première; le bigeminisme disparut pendant un quart d'heure puis reparut.

On fit encore une 3° injection intraveineuse : le rythme normal se rétablit pendant dix minutes, puis on vit reparaître le bigéminisme.

Winterberg enfin a fait également, comme on l’a vu, des injections intraveineuses dans des cas de tachycardie paroxystique.

D’après MM. Clerc et Pezzi, les injections intraveineuses de quinine dans les affections cardiaques

ne doivent pas en principe être employées. Tout au plus

est-on autorisé àles employer, dans les conditions précisées plus haut, au cours d'un accès de tachycardie paroxystique. Dans ce cas, il faudra toujours employer la méthode de Baccelli, c’est-à-dire faire une solution très diluée : par exemple 1 gramme dans 250 centimètres cubes de sérum artificiel, et pousser l’injection très lentement, de façon à ne faire passer que 1 gramme en

une demi-heure.

Page 1