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peuvent passer au premier plan, masquant le véritable aspect de la maladie. D’où l'importance des examens de laboratoire et en particulier de l’hémoculture, suivie d’une identification minutieuse du microbe, à effectuer de parti-pris dans tous les états septicémiques ne faisant pas leur preuve en pathologie tropicale.

IV. — Les localisations de cette septico-pyohémie peuvent atteindre tous les organes : chez l’homme et chez les animaux, le poumon, le foie, le rein, la rate, les os, les ganglions, le tissu cellulaire sous-cutané, peuvent être le siège de lésions inflammatoires plus ou moins évoluées. Chez le cobaye mâle, on obtient avec la plus grande facilité par injection intra-péritonéale une orchite non spécifique, analogue à l’orchite morveuse. L'étude anatomo-pathologique des lésions expérimentales chez le cobaye met en évidence la fixation élective du virus au niveau des régions riches en lymphatiques avec tendance à la caséification. A l’intérieur des viscères leur disposition revêt parfois un aspect en cocarde rappelant la topographie de cer-

taines lésions mycosiques.

V. — Au point de vue épidémiologique, les travaux de STANTON et FLÉTCHER montrent que l’épidémie humaine est précédée par une épizootie chez les petits rongeurs. Le rat paraît être le réservoir du virus et l’homme s’infecte le plus souvent par voie digestive au moyen d'aliments souillés par les déjec-

tions d'animaux malades. Plus rarement la contagion

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s’eflectue par voie muqueuse ou par voie cutanée.

Toutefois‘ ce mode de contagion directe n’est peutêtre pas le seul. Il faut, pour que la maladie se propage, la coïncidence de conditions particulières, encore mal connues (rôle des hôtes vecteurs possible) et rarement

réalisées.

IV. — La prophylaxie se borne actuellement à des mesures de propreté et de dératisation.

Le traitement est uniquement symptomatique. Les auto-vaccins, l'emploi de la Whitmorine ou de l’Anawhitmore n'ont donné jusque ici aucun résultat appréciable. Dans certains cas d'évolution subaigüe ou chronique, le traitement chirurgical des localisations périphériques facilement accessibles pourra aider à la

guérison.

Vu : le Président de la thèse,