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pris d’une crise épileptiforme identique aux précédentes et ac-
compagnée de miction involontaire. Une heure après, nous
voyons le malade prostré, couché en chien de fusil, face à la muraille, évitant la lumière et ne répondant pas à nos questions.
Le malade est amaigri, anémié, son visage est pâle, terreux; le liseré de Burton existe beaucoup plus net à la mâchoire inférieure qu’à la mâchoire supérieure où il est très léger. Les carotides sont normales, la langue est saburrale, et présente sur son bord droit une ulcération provenant sans doute d’une morsure au cours des attaques récentes d’épilepsie. La paroi de l’abdomen n’est pas rétractée. T’anorexie et la constipation sont absolues, mais il n’y a pas de vomissements, Le foie est petit; le malade accuse une douleur périombilicale constante, irradiant vers les hypochondres, exagérée par la palpation légère et superficielle de l’abdomen, calmée par la palpation profonde. Le malade accuse de la céphalalgie, il a de la raideur de la nuque. Le signe de Kernig est des plus nets. On provoque aisément la produection de la raie méningitique. La sensibilité est normale, sauf une hypéresthésie légère sur la partie antérieure du thorax et de l’abdomen. On ne constate aucun trouble moteur. Les réflexes sont normaux; pas de signe d’Argyll-Robertson; pas de paralysie des muscles moteurs du globe oculaire; pas de strabisme; le globe oculaire est légèrement douloureux à la pression; les dimensions du cœur sont normales : le deuxième bruit est clangoreux à la base: le pouls est petit, dur, tendu, la tension artérielle est de 20 em.: les urines sont légèrement albumineuses (18 centigrammes par jour). Les antécédents du malade révèlent quelques petits signes de brightisme (épistaxis, polliakiurie nocturne et crampes dans le mollets).
A l'examen des poumons, on note à gauche de la submatité, dans les fosses sus et sous épineuses, les vibrations sont exagérées dans les mêmes régions. Quelques frottements et quelques craquements dans la région acromiale gauche.
Le 20 juin 1907. Nuit assez calme, encore un peu d’obnubila-
2-60 = tion, le alade n’est plus ConCnet en chien de fusil mais HS eue encore le signe de Kernig et de la raideur de la nuque. |
Douleurs abdominales moins fortes, la constipation est toujours rebelle au traitement. Albuminurie légère.
Le 22 juin, malgré une légère obnubilation, le malade répond mieux aux questions; il a perdu le ssuvenir de ce qui s’est passé les jours précédents. La constipation a cessé; le malade est allé à la selle sans lavement. Encore quelques douleurs abdominales, ‘ plus de céphalégie, mais encore léger signe de Kernig.
Les urines, moins foncées que le jour précédent, ne contiennent plus que des traces d’albumine.
Le 23 juin. L'état s'améliore rapidement et ler normal.
Le 25 juin. Le malade a désormais repris toute son intelligence. I] mange avec appétit; les selles sont normales et régulières. La pression artérielle, légèrement baissée (18 centim.) et les urines sont redevenues normales.
1° juillet. — Le malade reprend ses forces et se trouve parfaitement rétabli. La pression artérielle est revenue à son taux primitif, 20 centim.
12 juillet. — Le malade sort guéri.
= Recherches de laboratoire: — Le 19 juin. Ponction lombaire. — Liquide clair, sous tension. Lymphocytose presque pure. On compte par champ d'immersion :
Lymphocytes .....: AR RS The RATES DT PES 40 Polnacléatres er PE en cr 2 Quelques globules rouges déformés,
23 juin. — Tension normale, liquide clair. Un tube contenant 4 em3 de liquide céphalo-rachidien est inoculé dans la péritonie
d’un cobaye. Celui-ci sacrifié 3 mois 1/2 après, ne présentait au-
cune trace de lésion tuberculeuse. :
Le second tube, centrifugé montre une réaction plus forte que précédemment. 80 à 100 éléments par champ.
pb OCTO MESA Pa EE A TR Ne CU ETS. 67 Polymucléaires NT. .Ri onde Cet 20 Crandsetimoyensemonose ren ee en en 12 IR OSMOPRI ESS TE ER SR Te mnt il
Les polynucléaires sont un peu déformés.
L'examen du sang montre une légère diminution des hématies. 3.286.000 globules rouges.
