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thermique à 39°. Une cachexie rapidement progressive s’installe. La fonte musculaire et graisseuse est bientôt très accentuée : les membres sont d’une gracilité excessive, l'abdomen est creux et sous la peau se dessinent les muscles de la paroi antérieure; au thorax, les côtes marquent leur relief; au niveau de la face, les traits se tirent, les yeux sont entr'ouverts, sans expression, la pupille est dilatée, la mâchoire tombante; la peau au teint livide est ridée à tel point que le visage grimaçant prend une expression simiesque. >

Le petit malade somnolent, refusant le sein, quitte l’hôpital le 15 avril 1923 et sa mort survient quelques jours après chez ses parents,

Par sa longue durée, près de trois mois, cette méningite à streptocoques est bien particulière.

Chez un tout jeune nourrisson âgé de quelques semaines, le streptocoque put insidieusement envahir les ventricules cérébraux. Une tension énorme de la fontanelle antérieure et des phénomènes convulsifs traduisaient cliniquement cette ventriculo-épendymite dont l’apyrexie complète s’associait à une conservation remarquable de l’état général.

D'autre part, l'hypertension considérable intraventriculaire offrait un contraste frappant avec l'écoulement pénible et vite tari que permettait la ponction lombaire (il a été procédé à 20 ponctions ventriculaires et 860 centimètres cubes de liquide ont ainsi été retirés en deux mois).

Après une évolution anormalement prolongée, l’asepsie du liquide céphalo-rachidien et la disparition des symptômes méningés laissaient prévoir une

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guérison possible. Mais une cachexie rapide s’emparait alors du petit malade et le conduisait à la mort en une quinzaine de jours.

Le résumé que nous venons de faire de cette intéressante observation montrera plus facilement les nombreux points communs qui l’unissent au cas suivant, récemment présenté à la Société de Pédiâtrie de Paris (juin 1925) par notre Maître M. Robert Debré, en collaboration avec M. Semelaigne.

Cette seconde observation de méningo-épendymite subaiguë offre d’ailleurs un intérêt tout spécial, puisqu’elle relate une forme curable de la méningite streptococcique du nourrisson.