Mensurations traduites en millimèties

3° Le rapport de la largeur du bassin à sa longueur (— 100) est de 139,1, chez la femme et de 126,2 chez l'homme (Top.). La crête iliaque est distante du détroit supérieur de 90; elle atteint le niveau de la cinquième vertèbre lombaire, et son point le plus élevé répond à sa partie moyenne.

4*^ Le détroit supérieur offre une forme ovale :

Fi£

Bassia clans la race européenne, détroit supérieur.

son plus grand diamètre est le transverse, qui mesure 130; le diamètre oblique mesure 120 et l'antéro-postérieur 110 : la différence entre les diamètres oblique et transverse est donc de 10, la différence entre le diamètre transverse et l'antéropostérienr de 20 ; sur le vivant,, le diamètre antéropostérieur répond en général à une distance sacropubienne extérieure de 190 (de la crête de la

dernière vertèbre lombaire ou de la première vertèbre sacrée à la symphyse pubienne).

5" 1/ excavation mesure iSU dans tous ses diamètres; sa paroi postérieure 120 (ou 150 en suivant la courbe du sacrum), sa paroi antérieure 40, et ses parois latérales 100.

6° Le détroit inférieur mesure 110 dans tous ses diamètres, mais le diamètre antéro-postérieur peut atteindre 120 par la rétropulsion du coccyx. — La hauteur de V arcade pubienne est de 60; sa largeur, sous le ligament triangulaire, de 27, et de 95 inierieurement, au niveau de la partie la plus hirge : Toiiverture de l'angle formé par l'arcade est de 76^

Maurel a trouvé, chez une femme coolie, des dimensions beaucoup plus faibles :

Distance max. entre les deux crêtes iliaques. 240 (24i sur le vivant).

— entre les épines iliaques a. -s 210 (210 sur le vivant).

— sacro-pubienne 1 4(i (IGG sur le vivant).

Détroit supérieur : diam. a. p 100

— — oblique HO

— — transverse 117

Détroit inférieur : diam. a. p 93-102

Notre collègue conclut peut-être trop hâtivement, de l'examen d'un seul bassin, à des diiïérences ethniques très importantes, au point de vue obstétrical, entrelafemme hindoue etl'Européenne. Chez la première un diamètre de 95 au détroit supérieur ne constituerait pas une anomalie, comme chez la seconde, et le rétrécissement de 70 donnel'.iil li(,'u, chez la Coolie, aux indications que com^

porte le rétrécissement de 80, chez la Française. Nous ne pensons pas que Ton doive admettre ces appréciations sans le contrôle de nouvelles études.

Dans les races mongoles:

l** La circonférence du bassin est moindre que chez l'Européenne;

2^ La largeur du bassin est de 220 d'une crête iliaque à Tautre, et de 205 d'une épine iliaque antéro-supérieure à son opposée (?).

3" Le rapport de la largeur du bassin à sa Iongueur est de 138.3 pour la femme et de 125,7 pour l'homme (Top.) ; — la verticalité des iléons est plus prononcée, et la hauteur des crêtes iliaques plus considérahle que chez l'Européenne; le point le plus élevé des crêtes iliaques est plus rapproché de la partie postérieure.

4° Le détroit supérieur est quadrilatère ; le plus grand diamètre est toujours le transverse, mesu-rant seulement 125, les diamètres ohliques ayant 119 et l'antéro-postérieur 102.

5** V excavation mesure 120 suivant son diamètre antéro-postérieur et 112 suivant son diamètre transverse; 107, sur sa paroi postérieure; 82, sur sa paroi latérale ; 37, sur sa paroi antérieure.

6° Le détroit inférieur mesure : 108 dans son diamètre antéro-postérieur, 102 dans son diamètre transverse ; Y arcade pubienne a 45 de hauteur,

93 de largeur à sa Joaso, et son angle d'ouverture est de 95°.

Fig. 4. — Bassin dans la race mongole (d'après Lenoir).

Dans les races nègres.

i°La circonférence du bassin est à son minimum chez les nègres proprement dits, et à son maximum chez les Hottentots, où elle est presque égale à la circonférence de la poitrine (Weisbach).

2° La largeur du bassin est : d'une crête iliaque à l'autre, de 252 chez lesNéo-Galédoniennes, de 228 chez les négresses, et de 215 chez les Hottentotes; d'une épiue iliaque antéro-supérieure à son opposée, de 227 chez les Néo-Galédoniennes, de 205 chez les négresses et de 200 chez les Hottentotes.

3^ Le rapport de la largeur du bassin à sa longucîir est :

Chez le Nôo-Calédonien. . de 12:1,9 (lymme) el de 128,0 (homme). Chez le nègre africain... de 133,8 — et de 121 —

Chez le Bochiman de 13u,6 —

Le bassin offre une forme allongée, qui rappelle

Fig. 5. — Bassin dans la race boschimanc (d'après Lcnoir).

celle du pelvis chez l'enfant de race blanche ; la verticalité des iléons est très prononcée et en rapport avec l'allongement relatif de la cage thoracique. Les crêtes iliaques s'élèvent jusqu'à la quatrième vertèbre lombaire (et même au delà, Vrolick) ; leur sommet est très rapproché de la partie posté-

rioiii'C. La liauteur d'une crcto iliaque au-dessus du détroit supérieur est de 91 (Néo-Galédonienne), 86 (Hottentote) et 84 (négresse).

4"^ Le détroit supérieur est cunéiforme; le diamètre antéro-postérieur est le plus considérable, d'après Yrolick et d'après Yerneau; pour Joulin, le diamètre transverse reste ordinairement prédominant, mais avec un amoindissement très prononcé dans ses rapports avec les autres diamètres :

Diam. antéro-posléricnr nég., 103 ; Nco-Cal., 110 : Hot., 101

— oblique — 116; — 12:5; — 118

— li-anbvcrse — 120; — 122; — 12li

5° L'excavation serait plus profonde, d'après Yrolick, moins profonde, d'après Joulin:

Diam. antéro-postérieur nég-., 114; Néo-Cal., 12v^ ; Ilot., 122

— tr.insversc — 109; — J02; — 117

Hauteur de la paroi postérieure. — 101; — » ; — 10(i

— de la paroi latérale.. . — 89; — 91; — 81

— de la paroi antérieure. — 'M; — 3"i, — -^1

0° Le détroit inférieur, souvent rétréci ^lar la saillie intérieure des épines sciatiques (?}, fournit les mensurations suivantes :

Diam. antéro-postérieur ncg'., 111; Néo-Cal., »; Hot., loi

— transverse — 100; — 105; — lûo

Hauteur de l'arcade pubienne. — Ui ; — "i'J ; — 42

Largeur à la ba^e — 9:) ; — 89 ; — 92

Ouverture de l'angle — 92; — 78; — 97

Da7is les races malaises^ iiK'laiigo de mongol, de [lolynésien et de nègre ', Joulin (auquel nous

1 . Voir la icron de Oordier Hur les Japonais cl les Malait; [Heviw 'ianlliroi)., 15 avril 1881).

avons emprunté la plupart des chiffres qui précèdent) a obtenu les mensurations suivantes :

D'une crêle iliaque à l'autre 225

D'une épine iliaque ;i. -s. à l'autre 210

D'une ciête iliaque au détroit supérieur 80

Détroit supérieur : diam. anléro-postérieur 102

— — oblique 120

— — tiansverse 123

Excavation : diam. antéro-postérieur 119

— — transverse 105

— hauteur de la paroi postériL-ure 108

— — latérale 83

— — antérieure 37

Détroit inférieur : diam. antéro-postérieur 114

— — transverse 100

— hauteur de l'arcade pubienne. . 57

— largeur de l'arcade pubienne. . 98

— angle d'ouverture, 92°

En résumé, si, dans la race européenne, le bassin est plus large que dans la race noire, chez celle-ci le détroit supérieur conserve dans son diamètre oblique, suivant lequel se fait l'engagement, et l'excavation dans son diamètre antéropostérieur , auquel répond le principal diamètre de la présentation après la rotation interne, des dimensions relatives assez considérables pour que la parturition ne soit pas sensiblement modifiée en ses deuxième et troisième temps. D'un autre côté, la symphyse est moins élevée et l'arcade plu 5 ouverte chez la négresse, dispositions favorables au dégagement et réellement compensatrices des désavantages que lui pourrait créer un certain amoindrissement relatif des diamètres pelviens.

La race mongole semble placée dans les meilleures conditions pour l'acte parturitif : chez elle, en effet, avec des dimensions peu dijfférentes de celles qu'on observe chez les Européennes, aux détroits et à rexcavation,la hauteur delà symphyse atteint son minimum et l'ouverture de l'arcade sa moyenne maximum.

L'inclinaison pelvienne serait aussi à déterminer dans les différentes races, en dehors comme au cours de la gestation ; quelques auteurs lui attribuent une assez grande influence sur la marche du travail^ l'inclinaison excessive contribuant à ralentir celui-ci et l'horizontalité le rendant plus facile (Daily). Malheureusement, l'appréciation du degré d'obliquité du pelvis est très difficile sur la femme vivante et les moyens de détermination ne sont pas très pratiques ^ D'après Weisbach, le degré d'inclinaison du bassin serait de 58" chez les Magyars (on l'estime à 60" dans les races française et anglo-germanique) ; puis, passant parles Ziganes, les Slaves, les Roumains, les Tagals et les Juifs, il parviendrait à son minimum chez les Canaques, 41".

1. Appr(!!Cialion du de;,'^ d'inclinaison pelvienne p;ir le yoinuiiietre d'inclinaison et rorltiogone de Broca {Soc. d'antlw., séance du 22 janvier 1880).

B. — Fonction.

a. Puberté et menstruation. — Pendant les premières années de la vie, l'iiorame et la femme conservent, sous le rapport anatomo-physiologique, un état équivoque, caractérisé par une sorte de latence de la sexualité. Mais quand les organes générateurs commencent à se développer, à cette époque qu'on appelle la Puberté^ ils deviennent comme le centre d'une évolution nouvelle de l'être et impriment à tout l'organisme la marque de leur spécificité ; la femme est alors ce qu'elle est, parce que r appareil utéro-ovarien se développe en elle :

Propter solum ulerum, mulier id qaod est.

« La femme, en avançant vers la puberté, semble s'éloigner moins que l'homme de la constitution primitive. Délicate et tendre, elle conserve toujours quelque chose du tempérament propre aux enfants. La texture de ses organes ne perd pas toute sa mollesse originelle. Le développement que l'âge produit dans toutes les parties de son corps ne leur donne point le même degré de consistance qu'elles acquièrent dans l'homme. Cependant, à mesure que les traits de la femme se fixent, on aperçoit, dans sa taille et dans ses proportions, des différences dont les unes n'existaient point et les autres n'étaient point sensibles. Quoiqu'elle

parte du même point que Thomme, elle se développe néanmoins d'une manière qui lui est propre, de sorte que, parvenue à un certain âge, elle se trouve, peut-être avec étonnement, pourvue de nouveaux attributs et sujette à un ordre de fonctions étranger à l'iiomme et jusqu'alors inconnu à elle-même; enfin il se découvre en elle une nouvelle chaîne de rapports physiques et moraux, qui devient pour l'homme le principe d'un nouvel intérêt propre à l'attirer vers elle, et pour elle-même

une source de nouveaux besoins

« Dans cette deuxième époque, où la nature travaille à mettre la femme en état de se reproduire et à donner aux organes qui doivent servir à cette œuvre importante le degré de perfection qu'elle exige, son corps éprouve une secousse générale, qui va frapper avec une force particulière ces deux parties opposées par leur siège et différentes par leurs fonctions, dont l'une est l'instrument immédiat de l'ouvrage de la génération, et l'autre le nourrit, l'augmente et le fortifie. Alors toute la masse cellulaire s'ébranle et se modifie, elle s'arrange autour de ces deux parties, comme autour des deux centres d'où elle envoie ses productions aux différents organes qui leur sont soumis. Les productions qui partent (hi centre supérieur, après avoir arrondi le cou et lié les traits du visage, vont se perdre agréablement vers les épaules et se pro-

longer vers les bras, pour leur donn(3r ces contours fins, déliés el moelleux qui se continuent jusqu'aux extrémités des mains. Les productions qui partent de l'autre centre vont modifier, à peu près de la même manière, toutes les parties inférieures. Le principe actif, ou la force intérieure qui opère ces développements, imprime en même temps aux humeurs un mouvement de raréfaction, qui donne à toutes les parties de la consistance, de la chaleur et du coloris. Tout s'anime alors dans la femme : ses yeux, auparavant muets, acquièrent de l'éclat et de l'expression ; tout ce que les grâces légères et naïves ont de piquant, tout ce que la jeunesse a de fraîcheur, brille dans sa personne. De ce nouvel état, il résulte en elle une abondance de vie qui cherche à se répandre et à se communiquer. Elle est avertie de ce besoin par de tendres inquiétudes et par des élans ([ui ne sont que la voix tyrannique et douce de la volupté. Pour intéresser puissamment toute la nature à sa situation, elle semble appeler le plaisir à son secours; alors tout s'empresse, tout vole au-devant de la beauté, pour la servir et briguer le bonheur de recevoir ses chaînes. « (Roussel i.)

Voilà bien ce qu'est la femme naissant à sa fonclion, apparaissant pour la première fois dans son rôle physiologique, base de son nMc social. A

Tombre de ce brillant tableau, glissons quelques détails dont l'utilité fera pardonner... le prosaïsme.

Pendant que les formes extérieures se modifient, grâce au développement du tissu cellulaire, le squelette subit d'importantes modifications. Les os, tout en demeurant plus graciles que chez l'bomtoe, prennent plus de volume et de densité; la taille reste moyenne; les extrémités conservent une plus ou moins grande finesse, la partie supérieure du tronc s'arrête en son évolution, tandis que la partie inférieure, en rapport avec les organes de la gént ration, acquiert un développement particulier : le bassin devient moins allongé et plus large. En même temps, les seins se gonflent, le mont de Yénus se couvre de poils, la vulve et le vagin s'adaptent graduellement aux dimensions de l'organe pénien de l'autre sexe ; l'utérus oiïre une cavité bien réelle, les ovaires un plus grand volume ; la menstruation apparaît :

La femme entre alors dans sa période active.

Mais celle-ci est limitée dans sa durée ; elle est suivie d'une période rétrograde, au cours de laquelle la menstruation tend à se supprimer [ménopause).

« Lorsque le vœu de la nature est rempli^ elle semble négliger les moyens jjar lesquels elle est parvenue à son but. La femme perd peu à peu de son éclat : cette fleur délicate du tempérament, qui ne marcUe qu'avec la [iremière jeunesse, dis-

paraît comme la rosée du malin; la force expansive, dont les organes tiraient leur coloris et leur forme séduisante, diminue, se ralentit, et une flaccidité désagréable succéderait à la souplesse et à la fermeté élastique dont ils étaient doués, si cet embonpoint qu'amène ordinairement l'âge adulte ne les soutenait et n'en imposait pas par un certain air de fraîcheur. Si celte nouvelle modification est incompatible avec la légèreté, la finesse des traits, et cette taille flexible qui sont le partage de la puberté, elle admet au moins des grâces majestueuses et des agréments qui , sans être aussi piquants, ne laissent pas de servir quelquefois de piège à l'amour. La nature tache cependant d en tirer parti, et de les faire servir au profit de l'espèce ; elle ramine par intervalles l'éclat de la femme; elle fait de temps en temps naître de nouvelles fleurs sous sespas pour en tirer de nouveaux fruits. Mais enfin, ne pouvant plus la défendre contre les impressions destructives du temps, et la tenant quitte de tout envers l'espèce, elle abandonne à son individu l'usage des derniers moments qui lui restent. » (Roussel.)

La menstruation est le phénomène caractéristique de l'activité fonctionnelle de la femme. 11 est donc intéressant de rechercher quelles modalités elle présente suivant les climats et les races '.

1. Hoberlon, El. sur l'Itist. ual, de la menai. (Eilinh. met!, uiul sur.

Faisons tout d'abord remarquer que la menstruation est soumise à certaines influences purement individuelles, acquises, ou reçues par voie héréditaire. — La femme peut oifrir les mêmes particularités, dans sa menstruation, que sa mère ou son aïeule maternelle a présentées elle-même. — Les règles sont plus tardives chez les personnes de constitution délicate que chez les jeunes filles de constitution vigoureuse : en France, d'après Brierre de Boismont, une fille robuste est réglée vers quatorze ans et six mois, une fille de bonne constitution à quatorze ans et huit mois, une fille de constitution moyenne ou débile seulement vers quinze ans et même un peu plus tard. — Les femmes de tempérament sanguin ou nerveux sont plus tôt réglées que les lymphatiques. — Fnhn l'éducation physique et morale exerce une incontestable influence sur le développement de la

jauni., 1H;j2) ; Divers mémoires sur la menslriialion dans divers climals (Grèce, Madère, Inde), et diverses races (esquimaux, nôgresî-os) {Ih., 184.'i-18'f7j. — Brierre de Boismont, De la menst. consid. danfi sex rapports phys. cl palliai. Paris, 18'il. — Racihorslvi, liechrrchi'n sur la rnciislr. ((iaz. mvd., 18 '(15); et Klnde phyùal. sur la menslr. {.\cad. des se, 18i"{)- — (>.un[jli(ill. De l'apparilian des règles cite: les femmes siamoises (Edinh. nicd. Jaarn., IS(i2). — Sclioill, llisl. méd . des femmes de l'iade mérld. {Trans. af obstel. Soc. of London, 18G4). — SVcltb, l'aUial. Indica. Calcutta, 1848. — Mondière, Manarjr. de la femme cachincliinoise {Soc. d'antlirop., 1880). — Tr. d'ac. de Dubois, Cazeaux, Jouliri : .louiiii résume d'une mauicre très complète la question de l'inllueiiccî du climat et de; la race sur la menslruation ; il donne trois tableaux très inléi-essanis et emi)riinlés à des sources ninlliples sur l'époque de l'apparilioii des règles dans les pays froids, !('•< pays chauds et les pays tempérés.

puberté : les filles des villes et les filles delà classe riche, dont l'esprit et les sens sont hâtivement développés par la multiplicité des contacts sociaux, la sollicitation des lectures ou des œuvres d'art, une oisiveté tout au moins relative qui permet au cerveau d'élaborer plus profondément les impressions vagues et indécises fournies par celles-ci, sont réglées plus tôt que les filles de la campagne et les filles de la classe pauvre, qu'un labeur assidu préserve en général des excitations sexuelles trop précoces, malgré l'inconvénient fréquent d'une communauté d'existence avec des personnes de tout âge, engendrée par l'insuffisance des logements et la grande extension des familles. D'après Brierre de Boismont, la première apparition des règles s'observerait : vers quinze ans chez les filles de la campagne, et vers quatorze chez les filles des villes; vers quatorze ans ou quinze ans d'ans les classes pauvre et moyenne, et vers treize ans chez les riches.

Il n'est pas facile d'apprécier nettement les influences propres du climat et de la race, car elles se doublent d'influences modificatrices du tempérament et de la constitution, qui ramènent leur rôle à celui d'influences individuelles plus ou moins généralisées.

On a cru pouvoir donner une idée, tout au moins approximative, de l'influence du climat, en recher-

chant quelle est l'époque habituelle de la première menstruation, dans un même groupe ethnique, soumis à des conditions de régime, d'exercice, d'éducation, etc., à peu près analogues, et réparti suivant des latitudes différentes, par exemple dans l'onsemhle des races européenne. Il semblerait, d'après le tableau de Raciborski , que la précocité des règles soit en rapport avec Télévation de la température :

localites d'observation

Toulon

Marseille

Lyon

Varsovie ....

Manchester. .

(ïoetlingue. ..

Stockoim. . . , Lnponie suédoise