HE PERS

Fé. H. N° 9 (63 ans).

Dyspnée d'effort; palpitations: hémorragie sous-conjonctivale; fait consulter le malade; foie augmenté; (angine); a eu tension de 24. Cœur : pointe abaissée : souffle systolique de L pointe; éclat du deuxième bruit au foyer aortique.

16/2 VQ 19-10 — Osp. 18 (s1)-15 (1)-9 25/2 VQ 17,5-8,5 —- Osp. 16 (s1)-133 (0,5)-8

Amélioration; cœur beaucoup plus régulier; légère augmentation de I.O! en rapport :

15/3 VQ@ 18-9 — Osp. 18 (s1)-15 (1)-8 x

De. H. N° 22 (67 ans).

Vieil hypertendu; cœur : souffle systolique de la pointe; T.A. successives :

VQ 24-15 21-11 19-10 18/2 VQ 19-11 — Osp. 19-16 (2)-9 — Pouls 70

Traitement par ouabaïne à partir du 24/2.

27/2 Manque de sommeil; pointes au cœur depuis quelques jours; état général stationnaire; au VQ le T.A. à baissé; à l'Osp. elle a monté et l'IO. déjà trop élevé, est monté encore (symptômes en rapport).

VQ 17-10 — Osp. 22-16 (2,25)-9 Oscill. Boulitte 18-10 (4)-4 — Pouls 56 jf 3/2 Encore manque de sommeil, mais amélioration générale: la TA. au VQ reste la même; tandis qu'à l’'Osp. elle a baissé et l'IO. est passé de 2,25 à 1, chiffre normal.

VQ 17-10 — Osp. 19-15 (1)-9

4/3 Sortant.

Ri. H. N°,233 (57 ans).

Traitement : solucamphre, évatmine; puis, série d’ouabaïne.

21/ VQ 22-15 — Osp. 22 (2)-19 (2,25)-15 1/3 VQ 20-14 — Osp. 20 (s1,5)-18 (2)-15

7/3 Amélioration :

VQ 20-13 — Osp. 20 (s1)-17 (1,75)- 8

La T.A. est peu descendue au V@Q comme à l’'Osp. Néanmoins, la baisse de l’IO., de 2,25 à 1,75, correspond à l'amélioration. Sortant,

Go. H. N° 24 (43 ans).

Serait ancien hypertendu; asthénie; dyspnée; œdème des membres inférieurs.

Cœur : 120; galop présystolique; petit souffle systolique: électrocardiogramme : F peu marqué en D2, complexe élargatypique, encoches dans toutes les dérivations; T inversé en D2 et D3.

14/2 VQ 12-10 — Osp. 13-12 (0,25)-10

18/2 VQ@ 14-12 — Osp. 14-13 (0,25)-12 — Pouls 110 Traitement par l’ouabaïne.

23/2 Amélioration; disparition de l'alternance.

VQ 14-11 — Osp. 15-14 (0,5)-13 — Pauls 105 Traitement par cédilanide à partir du 26/2.

2/3 VQ@ 15-12 — Osp. 16-15 (0,25)-13 9 Traitement par ouabaïne; amélioration.

15/3 VQ 11-7 — Osp. 14-12 (0,5)-10 25/3 VQ 11-9 — Osp. 14-13 (0,3)-12

La tension se pince; le résultat est le même avec les deux appareils, mais les valeurs se croisent avec le VQ, la Max descend, avec l'Osp. la Min monte : ce qui peut être considéré comme d’un mauvais pronostic.

Traitement par ouabaïne à partir du 1/4.

4/4 VQ 10-8 — Osp. 15-14 (0,3)-13

Le pouls monte à 120; les urines tombent à 250 gr.; l’IO. est encore faible malgré l’ouabaïne; amélioration; légère remontée de IO.

7/4 VQ 11-8 — Osp. 15-13 (0,5)-12

Ve. H. N° 26 (48 ans).

Hémiplégie droite avec aphasie d'origine probablement spécifique due à une artérite.

Cœur : normal; hypertendu.

20/2 VQ 25-14 — Osp. 26-19 (2,5)-14 28/2 VQ 21-12,5 — Osp. 25-18 (2,25)-12

Traitement acétylcholine; amélioration.

3/3 VQ 19-11 — Osp. 23 (s1)-18 (2)-10 Etat stationnaire.

15/3 VQ 19-11 — Osp. 23 s1)-18 (2)-10

Sortant. à ; Mi L'amélioration a correspondu à une baisse de l'I.O., qui s’est ensuite fixé à une valeur que nous estimons encore trop haute.

An. H. N° 28 (64 ans).

Petits signes d’hypertension (mouches volantes). : Cœur : rythme lent; arythmies; pouls à 40 environ ; dyspnée d'effort; palpitations àl’effort; bon état général, électrocardiogramme : fibroflutter. !

Poumons : sous-crépitants aux deux bases.

10/2 5VQ@ 22-11 — Osp. 23-7 (1)-11 15/2 VQ 21-11 — Osp. 22-16 (1)-11

Lane

Valeurs de T.A. successives au VQ :

Traitement : digitale. Malade assez fatigué.

7/3 VQ 16-10 — Osp. 19-15 (0,5)-12

Notons ici qu'avec la méthode palpatoire, la Max se place à 19 comme à l'Osp. La chute de l'IO. de 1 à 0,5, indique un état de faiblesse (surtout quil s’agit d’un hypertendu).

Traitement : solucamphre, eucalyptine.

e 15/3 Amélioration dans l’ensemble, mais momentanément stationnaire (oppression, toux).

VQ 12-8 — Osp. 20-16 (1)-10 Traitement : ouabaïne depuis le 17/3.

25/3 VQ 17-10 — Osp. 22 s)-18 (1,25)-15

4/4 Amélioration; cœur meilleur; se sent plus fort; moins gêné pour respirer :

VQ 15-9 — Osp. 19-16 (1,25)-10

En sulvant les valeurs obtenues au VQ, on voit que, parti de 22-11, il tombe à 16-10 à un des moment où il est le plus fatigué, pour rémonter après l’ouabaïne (dans les observations précédentes, la T.A. avait baissé), et revenir, lors que le malade se sent bien à 15-9, À l'Osp, aux dates correspondantes, nous avions une légère baisse de T.A. et surtout un I.O. de 0,5 beaucoup trop faible, surtout pour un hypertendu; l’ouabaïne donnait une légère remontée de la T.A. et surtout une remontée de l'IO. qui atteint 1,25. On s'explique donc mieux qu'avec des T.A, similaires, le malade se trouve bien, au lieu d’être plus mal.

Ni. F. N° 7 (70 ans).

Ancienne hypertendue; crampes, engourdissements; souffle systologique de la base.

10/2 VQ 24-11 — Osp. 233-17 (1,25)-11 17/2 VQ 19-11 — Osp. 19-15 (1)-10 22/2 VQ 18-10 — Osp. 17,5-14 (0,75)-10 Amélioration. :

27/2 VQ 18-10 — Osp. 17-14 (0,5)-9 Sortante.

Ici, une baisse de tension aux deux appareils à été parallèle à

l'amélioration; la baisse de l’I.O., passant de 1,25 à 0,5, chiffre normal, est encore plus catégorique.

Mé. F. N° 27 (43 ans).

Néphrite hypertensive. Grossesse, albuminurie; hospitalisation; le

11/11, 40; T.A.: 21-14. Accouchement le 5/1 41; début janvier, T.A. de 21-14 environ.

LONTRE

15/1 Ictus, hémiplégie droite, aphasie: ultérieurement : VQ 19-11 Hémiparésie; cœur : claquement du deuxième bruit.

25/2 VQ@ 13-7 — Osp. 15-13 (0,25)-8 8/3 VQ 12,5-7,5 — Osp. 15-13 (0,25)-8 17/3 VQ 12,5-9 — Osp. 15-133 (0,25)-9

les valeurs de T.A. et d’I.O. sont convenables; l'I.O. est même un peu trop faible.

Sa. F. N° 14 (34 ans).

Hémiplégie droite il y a un an.

Cœur : arythmique rapide; dédoublement du deuxième bruit; roulement diastolique. T.A.: 12-7, à peu près stationnaire.

23/2 VQ 18-8 — Osp. 14-11 (0,50)-9 3/3 VQ 19-6 — Ofsp. 11-9 (0,25)-6 17/3 VQ 19-6 — Osp. 11-9 (0,25)-6

Etat stationnaire.

Ko. H. N° 19 (39 ans).

Ancien spécifique; antérieurement poussée d’albumine; asystolie: insuffisance aortique; tachycardie; arythmies. Electro : 220-95 et, après traitement : cédilanide pendant huit jours : 120-62.

25/2 VQ 17-10 — Osp. 18 (s1)-16 (2,5)-10 7/3 VQ 15-6 — Osp. 17 (s)-15 (2)-6 — Arythmies

15/3 Amélioration, mais bronchite concommittante; nourriture trop réduite; impression de faiblesse.

25/3 Bronchite guérie, plus de fièvre, ni albumine; se sent un peu plus fort.

VQ 12-5 — Osp. 14-10 (1,5)-5

Sortant.

Ce malade se trouve ramené à des chiffres de T.A. convenable; de

même pour son chiffre d'I.O.; en raison de son insuffisance aortique, il faut considérer 1,5 comme plus normal que 1.

Fa. F. N° 21 (73 ans).

Ancienre hypertendue.

1/3 VQ@ 21-10 — Osp. 21-16 (1,5)-9 13/3 VQ 18-9 — Osp. 19-15 (1,25)-8 17/3 VQ 16-8 — Osp. 16-14 (1)-7

Sortante. # :

Chute de T.A. et de I.O. en rapport avec l’amélioration.

Tr. F. N° 32 (62 ans).

Hypertendue ayant débuté il y a deux ans par des accidents d’insuffisance cardiaque. Rentrée pour dyspnée; cyanose; maux de tête; vertiges; souffle systolique de la pointe.

17/3 VO 19-10,5 — Osp. 19-15 (1)-10 24/3 VQ 19-12 — Osp. 19-16 (1)-11 Q

Traitement : cédilanide; solucamphre à partir du 1/4. 4/4 VQ 15-9 — Osp. 17-15 (0,5)-9

CO. H. N° 21a (53 ans).

Dyspnée intense; œdème malléolaire; douleur constrictive; cœur bien frappé; pas de galop.

20/2 VQ 20-12 — Osp. 19-15 (1,5)-10 28/2 VQ 16-11 — Osp. 17-13 (1,25)-9 7/3 VQ@Q 17-10 — Osp. 17-11 (1)-6 Sortant.

Baisse T.A. et I.O. en rapport avec amélioration. Pe. H. N° 25b (40 ans).

Angine de poitrine (crise le 20/3); T.A. successives au VQ des 26/3, 28/3, 31/3 :

Traitement : solucamphre.

4/4 En ce moment, le malade se sent parfaitement bien. 4/4 NVQ 15-9 — Osp. 16 (s)-14 (1)-9