‹ La Mesure de l'Indice Oscillométrique et de la Tension Artérielle Avec un nouveau sphygmomanomètre à transmission liquideChapitre 27 sur 33 · AD UE · texte numérisé non relu

AD UE

Ra.-Pers. (57 ans).

Gros; fort; vieil hypertendu; quelques troubles.

( .. V@ 20-10 — Osp. 19-14 (2,5)-10 Après quinze jours de régime et de traitement, amélioration et l'IO., beaucoup trop élevé, est ramené à une valeur admissable : (TA. similaire).

VQ 19-10 — Osp. 18-14 (1,5)-9

| Mais, deux mois plus tard, de nouveau, troubles oculaires, céphalées; nous retrouvons les chiffres du début : VQ 20-11 — Osp. 19-15 (2,5)-11

Le traitement n’est suivi que quelques jours; un mois plus tard, il y à hémorragie cérébrale et hémiplégie.

Ca.-Pers. (58 ans).

Hypertendu; albuminurique; œdème; augmentation de volume du cœur gauche; souffle mitral; dyspnée d'effort; tachycardie. 7/7 s’alite :

VQ 21-io — Osp. 23-16 (2)-11 17/7 amélioration :

V@ 19-9 — Osp. 19-14 (1)-10 Le malade sort et reprend partiellement ses occupations; mais rechute, et le 16/8 hémorragie rétinienne de l’œil gauche avec perte quasi-totale du champ visuel; urée sanguine 1 gr. 30; on a:

VQ 20-9 — OCsp. 20-15 (2)-10

La remontée de l'IO. sans grande modification de la tension, a donc correspondu à l’hémorragie.

21/8 Hémorragie plus localisée de l’autre rétine; l’urée sanguine est alors de 1 gr. 60.

24/8 Décès.

Lo.-Pers. (60 ans).

Cultivateur; grand, gros et fort; pouls 85; artères radiales hypertoniques; souffle systolique; a consulté plusieurs fois pour divers troubles légers et des digestions difficiles, aui n’ont aucunement été améliorés; se plaint de céphalées, tendances au sommeil, et d’une grande fatigabilité qui va en s’exagérant, en sorte qu’il ne fait plus aucun travail. On trouve :

VQ 18-12 — Osp. 19-17 (3)-12 Nous sommes extrêmement étonnés de cet indice 3 que nous trouvons pour la première fois (et n'avons pas retrouvé) avec notre appareil; après huit jours d'un traitement hypotensif, on trouve :

VQ 16-10 — Osp. (1 poche): 18-16 (2)-11

dr

(Dans un deuxième essai, en montant notre appareil de façon à utiliser une double poche ,on a :

Osp. (2 poches): 16-14 (1,5)-10

Les deux résultats obtenus avec une double poche sont similaires, et font conclure à une Max plus basse, normale.) Une semaine plus tard, on trouve :

VQ 16-10 —— Osp. (1 poche): 18-15 (1,5)-10

Ainsi, pour des chiffres tensionnels similaires, l’I.O. est tombé successivement de 3 à 2 et de 2 à 1,5; le malade est très satisfait, rétabli, et vaque de nouveau à de durs travaux.

Chez ce malade, le VQ, ou un oscillomètre à double poche, fournissait une T.A. paranormale. Notre appareil avec une soule poche, au contraire, nous montrait un indice extrêmement anormal et de fortes supra-maximales (2); ces résultats traduisent mieux, pensons-nous, l’état de l’appareil vasculaire de ce malade, soumis à des chocs et des efforts très anormaux; cet exemple illustre donc la théorie qui veut que la double poche, à côté de certains avantages, ait l'inconvénient d’escamoter certains régimes tensionnels particuliers.

Va.-Pers. (42 ans).

Double lésion aortique très ancienne, avec hypertrophie considérable du cœur; tachycardie. (Sur une observation de 1922, on retrouve : point du cœur bat à9 Cms de la ligne mamelonnaire; T.A.: 23-3 VQ.) À eu une Max dépassant 30.

25/2 VQ 18-5 — Osp. 18-11 (1,5)-4 16/3 VQ 20-6 — Osp. 19-12 (2)-5

19/3 Crise et gêne les jours suivants. Traitements sédatifs, hypotenseurs.

31/3 VQ bien, à repris son travail :

VQ 17-5 — Ofsp. 16-10 (1,25)-4 Avant la crise, il est caractéristique qu'il avait eu une forte élévation de l'indice et, qu'à l'amélioration, correspond son retour à une valeur normale (pour un aortique):

Malade oppressé depuis deux jours; douleurs précardiales.

Nouveau traitement hypotenseur : nouvelle baisse de l'IO. et amélioration.

(Hypotendus)

Bo. H, N° 8 (31 ans).

Splénomégalie: subictère; asthénie: anémie marquée; léger souffle systolique; transfusions hebdomadaires de 200 gr.

18/2 VQ 14-9 —:Osp. 14-12 (0,5)-8

PARU 25/2 Se sent un peu mieux :

VQ 14-8 — Osp. 15-12 (0,75)-7 15/3 VQ 14-7 — Osp. 14-11 (0,5)-7

Etat stationnaire.

(54) De. H. N° 25 (34 ans),

Albumine; traitement par : théobromine ,hépatrol; bradycardie 2/3 VQ 15-10 — Osp. 16-12 (1,25)-7 — Pouls 65 7/3 Se trouve beaucoup plus faible; toujours hépatrol :

VQ 14-9 — Osp. 15-12 (0,5)-8 — Pouls 50 Sortant. |

La tension à peu varié, mais l'IO. a suivi l’état du malade. (55) Ba. H. N° 7 (44 ans).

Pleurésie; traitement : choline; foie buvable… 15/3 Pleurésie va mieux; mais fatigué, amaigri : 4/4 L’amaigrissement a continué :

VQ 11-8 — Osp. 12-10 (0,30)-8

(56) Br. H. N° 11 (50 ans).

Varicocèle gauche; varices; foie très augmenté: arythmies; insuffisance mitrale; souffle systolique de la pointe; traitement: ouabaïne,

18/2 VQ 10-7 — Osp. 10-8 (0,5)-7 23/2 VQ 8-5 — Osp. 9-7 (0,5)-5

Traitement : insuline X unités par jour; sérum glucosé; l’état empire,

15/3 Trop fatigué pour effectuer les mesures. Part à Broussais.

(57) Pé. F, N° 2 (70 ans).

Accidents pulmonaires; râles fins; tachycardie 130; traitement : ozothine, solucamphre, digitale :

22/2 VQ 13-9 — Osp. 14-11 (0,5)-9

28/2 VQ 13-9 — Osp. 14-12 (0,25)-9

5/3 VQ 15-9 — Osp. 16-12 (0,5)-9 Amélioration qui s’accentue (l’I.O. monte):

10/3 VQ 14-8 — Osp. 15-12 (0,75)-7

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