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commémoratifs permettant de songer à l’existence de séquestres, on se décide à pratiquer l'opération radicale bien que la stase ait été appliquée pendant un temps relativement court. L’os est remarquable ment vascularisé et spongieux, beaucoup plus même que d'ordinaire chez l'enfant. On trouve une grande cavité au niveau de la pointe de la mastoïde, et d’autres plus petites creusant l’os vers ses parties supérieure et postérieure : toutes ces cavités sont remplies de granulations sales et de pus épais. On curette avec soin la région puis l'oreille moyenne est largement ouverte; le marteau, carié, est enlevé. Plastique de Stacke : suture de la plaie extérieure.

26 mat. — Le malade est en bon état,

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Commémoratifs. — Le petit malade est amené aujourd’hui à la

ne EN clinique pour une hernie inguinale : il est aussi porteur d’un écoulement d'oreille bilatéral, apparu, d’après les parents, peu de temps après la naissance.

État, le 20 mai 1905. — Enfant pâle, chétif, très rachitique. Hernie

inguinale droite : les deux oreilles laissent couler un liquide séro-

purulent abondant: tympan très rouge et gonflé; à droite, perforation punctiforme visible : à gauche, on ne peut distinguer le siège de la perforation. Pas de symptômes du coté de la mastoïde. Température normale.

Traitement : Cure radicale de la hernie, traitement de l’otorrhée par la stase hyperémique appliquée douze heures. ;

15 février. — La stase a été continuée jusqu’à aujourd’hui, sans grande amélioration de l’otite : l'écoulement a seulement un peu diminué : d’ailleurs l’état général est troublé par une fièvre traumatique persistante. 1

Le traitement est continué de la même façon.

13 mars. — Mort du malade, à la suite d’une pneumonie hypostatique bilatérale, sans qu’il y ait eu arrêt complet de l’otorrhée. L’autopsie a permis d’affirmer l’absence de toute complication intra-Cra-

nienne.

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