CONCLUSIONS

I. — La méthode de Bier, sous ses différentes formes, peut être appliquée au traitement des affections suppurées de: l'oreille et de la masioïde : l’hyperémie active, produite par la chaleur, à une influence curatrice et sédative incontestée : l'hyperémie passive, obtenue par la bande ou par la ventouse, donne encore lieu à de fréquentes discussions.

IT. — /lyperémie par la bande. — La bande appliquée au niveau du cou provoque une stase veineuse de toute l’extrémilé céphalique et, plus particulièrement, de l’oreille et de la mastoïde : les otites moyennes aiguës suppurées, les mastoïdites et les otites suppurées chroniques peuvent être influencées par cette hyperémie physiologique :

1° Les otites moyennes aiguës suppurées, traitées par la bande, guérissent dans la majorité des cas, mais la méthode des pansements secs aseptiques permet d'arriver aux mêmes résultats en un temps tout aussi court.

2° Les mastoïdites sont influencées par la bande, comme le prouve l’atténuation ou la disparition rapide des phénomènes douloureux ; mais l’application de cette méthode peut être dangereuse, surtout entre des mains inexpérimentées, car, en faisant négliger une opération nécessaire, elle expose aux pires accidents.

Dans les otiles à streptocoques et chez les artério-scléreux, toute tentative de stase doit être rejetée.

3 Les otites moyennes suppurées chroniques compliquées d’ostéites, de séquestres ou de cholestéatones ne doivent pas être soumises à la stase. Les otites chroniques simples sont du ressort de la thérapeutique ordinaire.

III. — Hyperémie par les ventouses. — Les ventouses, appliquées sur l'oreille, provoquent une hyperémie localisée et l'évacuation des sécrétions de la caisse et de la mastoïde.

1° Les furoncles du conduit sont influencés favorablement par l’aspiration et les phénomènes douloureux quiles accompagnent disparaissent rapidement.

2° Les otites moyennes aiguës suppurées rattées par l’aspiration guérissent dans des limites de temps aussi courtes que par la méthode des pansements secs, aseptiques, mais la durée très longue de chaque séance d’aspiration rend cette méthode peu applicable dans la pratique hospitalière.

2° Les mastoïdites ne sauraient être soumises au traitement par les ventouses : tout au plus pourrait-on essayer cette méthode pour activer la cicatrisation des plaies post-opératoires.

La méthode de Stenger est une complication inutile de la trépanation classique : elle doit être abandonnée.

k° Lesotites moyennes suppurées chroniques simples semblent être influencées favorablement par l'aspiration, surtout lorsqu'il existe une large perforation tympanique.

Vu : le Président de la thèse.

ne PAUL. SEGOND