Mort subite par cancer du médlastln
131. Mort rapide et suspecte. Cancer du médiastin. Inculpation d'homicide. — Je soussigné, Paul Brouardel, commis par M. Prinet, juge d’instruction, en vertu d’une ordonnance, en date du 4 février 1885, etc...
Le cadavre est celui d’un homme de taille moyenne, paraissant peu vigoureux. La rigidité cadavérique a complètement disparu, la putréfaction est à peine commencée. Il porte sur le devant de la poitrine des traces de pointes de feu appliquées dans un but thérapeutique.
Sur la peau qui recouvre la bosse frontale droite, il existe une
(1) Bontemps, De la mort subite chez les jeunes enfants , Thèse, 1882, p. 40 (obs. XIX).
(2) Marchai de Calvi, Mém. de met/., de chie, et de pharm. milit., 2e série, t. V. obs. VII. — Besson, De la mort subite dans certaines affections tuberculeuses , Thèse, 1883, p. 32.
3GG OBSERVATIONS ET EXPERTISES MÉDICO-LÉGALES
petite érosion, légèrement ecchymotique, mesurant \ centimètre environ, transversalement dirigée.
Au niveau du sein droit, la peau est le siège d’une petite plaque parcheminée, sans suffusion sanguine dans le tissu cellulaire sous-jacent.
Il existe également une petite plaque parcheminée au niveau de l’épine iliaque antérieure droite et de l’épitrochlée gauche.
Dans les mains se trouvent des durillons anciens, mais pas d’érosions ou de traces de violences.
11 n’en existe pas non plus sur les autres parties du corps.
Il n’y a pas d’épanchement sanguin sous le cuir chevelu.
Les os du crâne ne sont pas fracturés.
Les méninges sont infiltrées de sérosité ; le cerveau se décortique facilement. Il n’y a ni lésion, ni tumeur dans le cerveau, le bulbe ou le cervelet.
A l’ouverture de la poitrine on constate dans la plèvre droite, un épanchement de liquide teinté en rouge par transsudation de la matière colorante du sang. Tout le médiastin antérieur est rempli par une masse cancéreuse s’étendant de l’appendice xyphoïde à la fourchette du sternum et dépassant le sternum de chaque côté. Cette masse cancéreuse, blanche, nacrée, dure, a 6 centimètres d’épaisseur à sa partie médiane ; elle a traversé le deuxième espace intercoslal gauche et s’étend jusque sous la peau, dans le tissu cellulaire sous-cutané. Une coupe du sternum, dans le sens de la longueur, permet de voir que le sternum a été complètement envahi.
Les poumons présentent de nombreux noyaux cancéreux disséminés dans toute leur épaisseur.
Le péricarde contient un peu de liquide sanguinolent. Toute sa face antérieure est couverte par la masse cancéreuse du médiastin.
Les cavités du cœur sont remplies de sang liquide.
L’artère pulmonaire gauche est refoulée en haut, en arrière et â droite ; l’aorte est saine. Les valvules sont saines.
L’estomac contient un peu de liquide dans lequel on distingue des grains de semoule.
Le foie est en cirrhose cardiaque (foie muscade), la vésicule biliaire contient de la bile noire.
La rate est petite et saine.
Dans le rein droit on trouve cinq noyaux cancéreux. Le rein gauche est congestionné, il ne se décortique pas très bien.
Les intestins paraissent sains.
La vessie est vide et la muqueuse paraît saine.
La prostate est saine.
