Mort subite par cougestion pulmonaire

132. Mort subite, pendant la grossesse, par congestion pulmonaire foudroyante (1). — Femme de 23 ans. Légère cyanose des extrémités supérieures(c’est là un état habituel chez cette femme). Son état d'ailleurs était très satisfaisant. Elle était au huitième mois de sa grossesse, lorsqu’un soir, étant occupée à travailler et causant avec ses compagnes, elle s’écria tout à coup : « Tenez, entendez-vous comme ca fait dans mon ventre? » Puis elle roula

de sa chaise à terre, et ne proféra plus une parole. Deux ou trois

soupirs profonds, un peu de salive spumeuse à la bouche et elle

était morte... (Cependant l’opération césarienne fut pratiquée et

l’on réussit à sauver l’enfant.)

Autopsie. — Cœur volumineux. Hypertrophie du ventricule gauche. L’oreillette droite, ainsi quel’auricule correspondant, sont énormément distendus par du sang noir coagulé. L’oreillette gauche est distendue, mais beaucoup moins que la droite. Les veines caves supérieure et inférieure sont fortement distendues. Les deux oreillettes communiquent largement ensemble par le trou de Hotal incomplètement fermé. Congestion pulmonaire plus intense sur le poumon gauche que sur le poumon droit. Mucosités bronchiques assez abondantes.

133. Mort très rapide, pendant la grossesse, par congestion pulmonaire foudroyante (2). — Une femme de 19 ans, mariée depuis deux mois et demi, bien portante, soupaun soir avec appétit... En se couchant, elle prit deux pilules purgatives... A 5 heures du matin, son mari fut éveillé par la chute qu’elle fit du bord de son lit sur le carreau; on la releva; elle était très pâle. Elle dit

(1) Moynier, Des morts subites chez les femmes enceintes ou récemment accouchées .

(2) D1 2 W illiam Robins, in Moynier, Des morts subites chez les femmes enceintes ou récemment accouchées , p. 113.

OBSERVATIONS ET EXPERTISES MÉDICO-LÉGALES

qu’elle se sentait très mal, demanda un verre d’eau qu’elle ne put avaler, et, après trois grandes inspirations, elle rendit le dernier soupir

Autopsie. — ... Cœur mou et d’un petit volume, un peu de sang fluide et noir dans les cavités droites. Poumons gorgés de sang noir. La membrane muqueuse de l’estomac était en certains points d’un rouge foncé. Le duodénum et la première portion de l’intestin grêle paraissaient congestionnés (ces dernières altérations s’expliquent clairement par l’ingestion des pilules purgatives qui avaient eu lieu quelques heures auparavant). Rate, foie gorgés de sang... L’utérus contenait un fœtus qui paraissait bien près du deuxième mois... La trachée et les bronches contenaient un peu de mucus écumeux.

134. Mort rapide par congestion pulmonaire quelques jours après une fracture simple du péroné (1). — Un cocher de fiacre, âgé de 44 ans, robuste, étant en état d’ivresse, tombe de son siège et se fait une fracture simple du péroné droit. État local et général aussi satisfaisant que possible jusqu’au cinquième jour : le malade est gai, boit, mange, dort et parle très sensément. Mais dans la soirée du cinquième jour, attaque de delirium tremens. Mort rapide.

Autopsie. — Méninges très injectées. La pulpe cérébrale offre un piqueté très marqué. Ventricules remplis d’une sérosité rougeâtre assez abondante.

Le foie et les reins sont gorgés de sang, mais n’offrent pas d’altérations notables de structure.

Les deux poumons sont congestionnés au plus haut degré. Çà et là, infiltration sanguine interstitielle.

135. Mort subite dans l’érysipèle, dit chirurgical (2). — Homme de 24 ans, bien constitué, jouissant d’une bonne santé. Conjonctivite aiguë. Application de dix sangsues derrière l’oreille. Le surlendemain matin, malaise, fièvre, céphalalgie, nausées, etc. Le pourtour des piqûres de sangsues est rouge, tuméfié, sensible au toucher, les ganglions cervicaux sont gonflés: on diagnostique un

érysipèle commençant La journée se passe bien, mais pendant

la nuit, le malade meurt subitement.

Autopsie. — Congestion générale très intense des poumons. Le lobe inférieur du poumon droit présente un foyer apoplectique très étendu. La plèvre viscérale est également déchirée, et la cavité

(t) A. Verneuil, Des causes de la mort rapide dans les maladies chirurgicales, Gaz. hebd ., 18G9, 2e série, p. 677.

(2) A. Verneuil, Des causes de la mort rapide dans les maladies chirurgicales, Gaz. hebd., 1869, 2e série, p. 67 7.