Mort subite. Hémorrhagie méningée sans fausse membrane

(1) Bonin, De la mort subile. Thèse, 186 1 , p. t>3.

OBSERVATIONS ET EXPERTISES MÉDICO-LÉGALES

organisée circonscrivant le sang épanché (I). — Femme inconnue, âgée d’environ 40 ans, trouvée morte sur la voie publique.

La plupart des organes sont sains, sauf les reins qui présentent un certain degré d’atrophie sans lésion scléreuse manifeste. Leur capsule se décortique facilement; la surface corticale n’olfre pas de kyste, mais la substance sécrétante est réduite de volume et d’étendue. Elle est refoulée à la périphérie et sa largeur ne dépasse pas 3 à 4 millimètres.

La cause de la mort est dans les lésions des méninges encéphaliques ou mieux dans un épanchement de sang sous-dure-mérien.

La dure-mère paraît à peu près normale. Elle présente cependant au niveau de la fosse temporale droite, quelques opacités diffuses qui paraissent dues à un commencement d’inflammation. Au niveau de ces opacités, les veines sont turgides; un de ces vaisseaux est ouvert et peut avoir déterminé l'épanchement de sang.

Il existe à la surface de l’arachnoïde, au niveau des deux fosses occipitales de la région temporale droite, du chiasma des nerfs optiques, un épanchement de sang coagulé en petits caillots noirâtres. Ces. caillots sont d’origine récente et dus à l’ouverture de quelque vaisseau de la dure-mère. L’arachnoïde est saine, sans trace d’exsudat. La pie-mère est gorgée de sang, sans être enflammée.

Pas de lésions de l’encéphale. Le sang, qui couvre la base du crâne, est situé dans l’espace sous-arachnoïdien; ce qui le prouve, c’est qu’il a fusé dans la cavité rachidienne et qu’il baigne de toutes parts les parties constituantes de l’isthme de l’encéphale.

En résumé : hémorrhagie sous-arachnoïdienne récente, probablement due à une pachyméningite au début ou à une lésion scléreuse d’un vaisseau de la dure-mère.

(1) Autopsie faite à la Morgue le 8 décembre 1883.

II. — MORT SUBITE PAR LÉSIONS DE L'APPAREIL CÉRÉBRO-SPINAL ET LES GRANDES NÉVROSES.