Tumeurs cérébrales

89. Mort subite et tumeurs encéphaliques (1). — Karl B., écuyer, atteint d’un rétrécissement de l'urètre , entra à l’hôpital le 1er novembre 1853. On pratiqua d’abord la dilatation par les bougies, et l’on résolut d’inciser le rétrécissement d’arrière en avant le 10 du mois. Le malade était bien constitué, plein de force et ne se plaignait de rien autre chose que de son rétrécissement; il était sorti tous les jours depuis son entrée à l’hôpital; il en fit autant le 10. Il paraît que ce jour il prit une dose un peu plus forte de vin et de café, boisson dont il faisait usage habituellement, ainsi que d’eau-de-vie. Peu après son retour, il parut un peu excité; il demandait à être opéré. Le professeur Sigmund le quitta pour faire sa leçon. A peine entré dans la salle des cours, il fut rappelé auprès du malade, qui s’était trouvé mal; quand il vint auprès de lui, il avait cessé de vivre.

A l’autopsie, on trouva dans les ventricules du cerveau près de 2 onces de sérum, le septum diffluent et une tumeur gélatineuse arrondie (sarcome gélatineux ), bombée, de la grosseur d’un œuf de poule, située à droite au-dessous de la tente du cervelet. Celte tumeur qui occupait le pourtour de l’entrée du canal auditif interne était adhérente à la dure-mère et avait refoulé le cervelet.

Poumons œdémateux.

A la partie postérieure de l’urètre, rétrécissement irrégulier, .oblique et grisâtre, d’un pouce et demi de longueur.

90. Mort subite dans les tumeurs du quatrième ventricule (2).

(J) Sigmund, Contribution à l'étude des causes de mort subite chez les individus en apparence bien portants ( Wien . Medizin. Wochenschrift, 1850, n° 17 et Gaz. hebd., 1856, p. 406).

(2) Levrat-Perroton, Thèse, 1859, obs. XI, p. 62. — Verron, Étude sur les tumeurs du quatrième ventricule, Thèse, 1874, p. 61, obs. IX.

P. Brouardel. 22

OBSERVATIONS ET EXPERTISES MÉDICO-LÉGALES

— Femme de 25 ans, Constitution robuste. Toute sa maladie date de trois mois : céphalalgie. Insomnie. Crises avec mouvements convulsifs et menace de suffocation. Amblyopie. Marche pénible et mal assurée. Polyurie et glycosurie. Sécheresse de la bouche. Un jour, celle malade est prise d’un accès subit de suffocation qui l’enlève en quelques minutes : la face était cyanosée, les conjonctives injectées, écume bronchique abondante.

Autopsie. — Sinus gorgés de sang noir. Grande quantité de sérosité dans les ventricules. Le quatrième ventricule est distendu par une tumeur du volume d’une grosse noix et faisant corps avec les plexus choroïdes, aux dépens desquels elle paraît s’être développée.

91. Mort subite causée par un cysticerque de la protubérance annulaire (1). — Jeune homme de 22 ans, fort et vigoureux, qui tomba de mort subite sur la voie publique. Les personnes qui relevèrent le cadavre, l’avaient trouvé la face contre terre et étendu perpendiculairement à la direction dans laquelle il marchait. En enlevant les vêtements, on constala en outre, qu’ils étaient souillés de matières fécales.

Autopsie. — On trouva à la partie supérieure de la protubérance annulaire une membrane grisâtre, libre de toute adhérence avec la masse cérébrale, se gonflant dans l'eau en forme de poche et contenant dans sa cavité un cysticerque reconnaissable à son ampoule terminale, à ses crochets et à ses ventouses.

L’auteur de cette observation, pense que la cause de cette mort subite, a été la rupture instantanée de la tumeur parasitaire.

Les seuls symptômes que ce jeune homme eut éprouvés jusquelà, étaient des maux de tête et des douleurs névralgiques du côté droit de la face, dont il se plaignait depuis deux ans.

Quelques minutes avant sa mort, on avait remarqué chez lui des contractions successives et involontaires des muscles de la face à droite, avec projection de la tête du même côté.

92. Mort subite par tumeur du cervelet (2). — A. T., 33 ans, toujours bien portant, retournant chez lui en quittant un bal, fut pris tout à coup de malaise, et mourut avant l'arrivée du médecin*

A l’autopsie, méninges légèrement épaissies et troubles. Dans le côté droit du cervelet, tumeur du volume d’une noix, à stroma fibreux, qui montrait à sa surface externe de nombreux noyaux

(1) D1 2’ Fredet, Gaz. des hop., 1875, p. 1154.

(2) Maschka, Bericlit neber die in der Zeit vom 1er sep. 185 ' bis Ende- Juni ■ 1858 Vorgenommenen Gerichtsaertzliehen Untersuchungen. (Prag. Vier tel Jalirschrift, LXI, p. 114, et Schmidt’s Jahrbueeher , 1859, CIV,