SAGE

du sexe masculin, âgé ide cinq mois, pesant 4, 700 ne et mesurant 64 centimètres de long. : ARS

La putréfaction est à peine commencée et se traduit seulement par une légère coloration verte de l’abdomen. Le corps est en très bon état ; la peau est doublée d’un pannicule adipeux abondant ; elle ne présente pas d’éruptions. On remarque à la face, groupées autour des lèvres, : une vingtaine de petites taches parcheminées, arrondies, avec érosion superficielle de la peau, semblant résulter du contact de gouttelettes d’un liquide légèrement corrOSIÉ.

Ces érosions sont disséminées autour de la bouche et du nez. Les lèvres, les gencives et l’intérieur de la bouche sont intacts. Lies membres inférieurs sont un peu œdémateux. Il n’existe pas de traces de violences sur le corps.

Autopsie. — Les os du crâne ne sont pas fracturés. Les sinus sont gorgés de sang. La pie-mère est congestionnée, les ventricules cérébraux ne contiennent pas de liquide, la substance cérébrale ne présente pas de lésions appréciables. On ne rencontre nulle part de traces de tuber: cules. Le larynx, la ‘trachée et les bronches contiennent une quantité considérable de liquide purulent. Les poumons ne présentent pas d’ecchymoses sous-pleurales ; on remarque à leur surface de larges plaques de coloration verte. Ces organes sont très congestionnés, mais sans œdème ; ils surnagent dans l’eau. Lies ganglions pétibronchiques ne sont pas hypertrophiés. Le péricarde renferme un peu de liquide. Le cœur ne présente pas d’ecchymoses sous-péricardiques ; ses cavités droites renferment un peu de sang liquide ; ses cavités gauches sont vides. Les parois de l’estomac sont ramollies par autodigestion ; cet organe ne présente d’ailleurs pas d’autres lésions.

Les intestins ne présentent pas de psorentérie, ni aucune

autre lésion. Le foie est pâle, de volume normal. Les reins sont sains. Les divers organes, ét notamment les poumons, le foie et le cerveau, n’exhalaient pas d’odeur éthérée. Le

point d’ossification de |? extrémité inférieure du fémur, mMme-

sure 6 millimètres environ. = | Conclusions. — 1° Le jeune Louis B... était atteint d’une bronchite génér alisée, purulente, datant Pre conséquent de ii jours ; ° Chez les jeunes enfants, cette bronchite prend souvent la forme suffocante et suffit pour déterminer la mort ; ° Les érosions groupées autour des lèvres proviennent du contact d’un hquide irritant ; des gouttes d’éther peuvent les avoir produites ; | 4° L'état du cadavre indique que pendant sa vie, cet enfant a reçu des soins, et qu’en particulier son alimentation 2 été suffisante.

OBSRRVATION XVIL

Marfan, Thèse Ducrot.

Suzanne C.., âgée de 2 mois et demi, est apportée à la crèche des enfants malades, le 17 mai 1894, à une heure de l’après-midi, dans un état extrêmement grave ; elle présente des signes très prononcés d’asphyxie. Sa mère, âgée de 29 ans, est bien portante ; elle a déjà perdu un enfant de 22 mois, qui a succombé à une méningite. Grandpère maternel mort à l’âge de 48 ans de tuberculose. Aucun renseignement sur le père.

Suzanne C.., née à terme, nourrie au sein par la mère, jusqu’à l’âge de 7 semaines, puis a été élevée au biberon. Elle n’a pas présenté de troubles digestifs. Au commencement du mois de mai, on a remarqué que l’enfant était constipée et toussait un peu.

Le 3 mai, elle aurait eu une convulsion qui ne se serait pas renouvelée. Le 16 mai, elle présente de l’inquiétude, de l'agitation : il semible à la mère que son enfant dépérit, que son visage s’altère. Le lendemain, 17 mai, l’enfant étouffe, suffoque, et on la conduit à l'hôpital à une heure de l’après-midi. L’interne de service, M. Rudault, l’examine ; il constate que l’enfant est inerte, sans cris ; les rites sont cyanosées, les lèvres bleuâtres. RS bon difficile, un certain degré de dyspnée expiratrice, comme dans la lbroncho-pneumonie, mais l’auscultation ne décèle rien d’anormal ; il n’y a aucun signe de diphtérie. On donne un bain sinapisé, on fait une injaction d’éther, puis une de caféine. Maïs l’asphyxie fait des progrès, et l’enfant succomhe à cinq heures de l’aprèsmidi, quatre heures après son entrée à l’hôpital.

Autopsie faite le sarnedi 19 mai.

On est frappé d’abord de l’aspect extérieur de l’enfant, il est bien développé, bien nourri, le ventre a un volume normal ; le poids du corps est de 5 k. 300, taille de 60 centimètres. Les pieds et les mains sont d’un bleu noirâtre ; les lèvres sont violettes, la peau présente par place Le sigillations sanguines. I! n’est pas douteux que l’enfant est morte d’asphyxie.

Dès qu’on à incisé la peau du cou et comimiencé à ouvrir la poitrine, on voit une masse de tissu qui fait hernie derrière la poignée du sternuim. Or, cet organe n'’était autre que le thymus extrêmement hypertrophié.

Avant de l’extraire, on constate qu’il existe nettement un aplatissement de la trachée à l’union de la portion cerviculaire avec la portion thoracique ; cet afplatissement disparaît en partie lorsque le thymuis a été dégagé ; cependant, au point comprimé, il reste une dépression assez marquée, et le tissu de la trachée paraît moins résistant ;

du reste, la t'achée ne présente aucune altération. Ces dernières constatations permettent de penser que la compression s’est faite brusquement.

- Le thymus présente une hypertrophie qui est surtout prononcée dans la portion thoracique. Son poids est de 31 grammes. Sa longueur totale de 8 centimètres, celle de la portion cervicale est de 3 centimètres, celle de la portion thoracique est de 6 centimètres. La plus grande épaisseur se trouve au niveau de la portion thoracique et atteint 2 centimêtres.

Le thymus est très rouge, très congestionné, et présente par places de petites ecchymoses. En dehors de l’hypertrophie du thymus, on ne trouve d’autres lésions que celles de l’asphyxie ; sang très noir, cœur très dilaté, stase veineuse dans les viscères, surtout aux deux bases du pou-

mon.

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