CONCLUSIONS

L. — On peut observer au cours des inflammations naso-sinusiennes discrètes des lésions du nerf optique à symptomatologie variée dont les plus fréquentes sont les névrites rétrobulbaires aiguës.

IT. — La symptomatologie est représentée par une diminution considérable de la vision sans aucune lésion du fond de l’œil.

L'examen périmétrique montre un scotome central absolu avec vision nulle ou un scotome relatif avec vision confuse ; comme signes accessoires on observe des phénomènes douloureux : douleurs dans les mouvements oculaires, céphalée à sièges divers surtout occipital ; il existe enfin des signes rhinoscopiques particuliers : hypertrophie des cornets moyens, aspect spécial de la muqueuse.

L'affection est le plus souvent unilatérale, maïs peut être bilatérale.

HI. — Le diagnostic étiologique est assez facile s’il existe des signes naso-sinusiens accusés avec suppuration ; il est au contraire difficile lorsque les Iésions naso-sinusiennes sont réduites au minimum. La

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névrite toxique éthylique sera facilement éliminée par sa bilatéralité, son scotome paracentral, l’œil indolore et les commémoratifs: Le diagnostic sera beaucoup plus difficile avèc les névrites rétrobulbaires dues à la syphilis et à la sclérose en plaques qui sont fréq''einment unilatérales et à évolution aiguë ; un examen neurologique complet et une réaction de Wassermann sont ici indispensables pour établir l’étiologie.

IV. — La pathogénie est encore mal déterminée, il semble qu'il s’agisse de propagation infectieuse à point de départ naso-sinusien postérieur.