OBSERVATIONS

Osservarion Î (inédite).

Garçon de deux ans.

Le 143 mars 1898, au moment où l'enfant allait faire une chute, la mère leretient brusquement par le bras gauche. Le 15 mars, il est amené à l'Hospice Général. Depuis l'accident le bras pend inerte parallèlement au corps, l’enfant ne s’en sert pour aucun usage et il pousse des cris chaque fois que sa mère l’habille ou le déshabille. Voilà ce que la mère raconte.

Au moment où nous l’observons à la consultation, nous pouvons, au grand étonnement de la mère, lui faire fléchir et étendre l’avant-bras sur le bras sans qu’il crie. Nous lui présentons un objet qui attire son attention : à trois reprises différentes, il essaie de saisir l'objet avec la main droite et finit par le prendre avec la main gauche (côté malade).

R£emARQUE. — Il y a une heure, l’enfant criait au moindre mouvement causé par sa mère. Avec nous il ne crie plus.

La mère est très affirmative : le bras était inerte et l'enfant criait au moindre mouvement, même pendant le sommeil, ce que nous expliquons parle souvenir de la douleur initiale (Brunon).

À la consultation, distrait ou si l’on veut suggestionné par nous, il commence peu à peu à fléchir l’avant-bras et à se servir de sa main. A la troisième invitation, il saisit l'objet avec cette main et par conséquent arrive à faire en

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cinq minutes ce qu'il ne faisait pas depuis deux jours. Dans ce cas, il ne nous paraît pas que l’on puisse faire intervenir une subluxation quelconque car tous les mouvements passifs étaient faciles et non douloureux quand ils étaient provoqués par nous. Les accidents semblent dans ce cas pouvoir se rattacher à des troubles purement dynamiques et peut-être au souvenir de la douleur initiale et à une impression sur le cerebrum.

OBservarion II (inédite).

Modification partielle par supination forcée.

Petite fille de 10 mois amenée à la consultation de l’Hospice Général le 26 avril 1898. Actuellement le bras droit pend immobile le long du corps. La cause de l'accident est absolument inconnue. Tous les mouvements sont possibles sans que l’eufant crie. On explore l’épaule, le coude, le poignet ; l’avant-bras est porté en supination et en pronation sans que l'enfant manifeste la’ moindre douleur. Après toutes ces manœuvres le bras reste inerte comme auparavant.

Au milieu du pli du coude on constate une petite tache diffuse, d’une teinte jaunâtre, du diamètre de deux centimes. C’est peut-être une ecchymose. On pratique une manœuvre de réduction (supination forcée). Le résultat en est très douloureux. L'enfant semble pouvoir un peu plus facilement porter sa main vers un objet, mais au départ le bras reste inerte comme à l’arrivée.

OBsEervarioN III (inédite).

Membre inférieur.

Garçon de 15 mois. Marche depuis l’âge de 43 mois, mais tombe souvent et tombe assis. Le 15 mars 1897 au matin, l’enfant était tranquille dans son lit, la mère lé lève et tout à coup il se met à pousser des cris. ! se calme lorsqu'on le remet au lit et il crie de nouveau

lorsqu'on veut le mettre sur ses jambes. Dans la journée il à essayé de

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. marcher à quatre pattes et il a poussé des cris dès que sa mère a voulu

soit le remettre sur ses jambes, soit lui faire mouvoir ses jambes. Actuellement les mouvements passifs des membres inférieurs sont in-

dolores, mais il paraît y avoir une douleur coxo-fémorale gauche lorsqu’on met l’enfant sur ses pieds. Actuellement (20 mars) et à la con-

sultation, on arrive après quelques minutes à le faire marcher assez bien en le soutenant sous les bras au grand étonnement de la mère.

ReMaAROUE. — Comme dans l’observation I, l'enfant semble avoir subi l'influence de la consultation et nous avons pu obtenir de ses membres inférieurs un effort qu'il ne voulait pas faire sous l'influence de sa mère.

Osservarion IV (inédite).

Garçon de 3 ans amené à la consultation de l’Hospice Général de

Rouen en juillet 189%. La mère jouait avec l'enfant dans son lit. Vou-

Jant mettre fin aux jeux, la mère le prend par les deux bras et l’attire vers elle. Immédiatement l’enfant se met à pleurer et se plaint d’une douleur dans l’avant-bras gauche.

Toute la nuit l'enfant pleure et se plaint. À quatre heures du matin, il s'endort jusqu’à huit heures. À la consultation nous constatons que les mouvements de l'épaule et du coude, que les mouvements de supination et de pronation de la main sont libres. Le bras pend le long du corps mais l’avant-bras est fléchi et appliqué sur la poitrine. En produisant plusieurs mouvements de rotation du radius on perçoit un craquement comme si une subluxation se réduisait. Immédiatement les mouvements du bras sont possibles et l'enfant s’en va guéri.

REMARQUE. — Il paraît y avoir eu dans ce cas un traumatisme de l'articulation radio-cubitale. La douleur était localisée par l'enfant dans l'avant-bras sans plus de précision, mais c'était le bras qui était immobile et M. Brunon en conclut que ce cas rentre dans sa théorie ; l'impression initiale perçue par le cerveau avait amené à sa suite, par inhibition, l’immobilité du bras.

OBservATIoN V (inédite).

Fille de 7 mois. Consultation de l’Hospice Général de Rouen du 27 mars 1894.

La mère portant l'enfant dans ses bras est tombée à terre avec l’enfant le 25 mars à une heure après-midi et depuis ce moment le bras

droit de l’enfant est inerte et tombe passivement le long du corps. Il y

a quelques petits mouvements spontanés de la main; les mouvements passifs sont douloureux, l’enfant pousse des cris dès qu’on veut les produire (élévation du bras, flexion de l’avant-bras, supination et pronation). Cependant la mère constate qu'aujourd'hui les douleurs sont moins vives. Toute tentative de réduction a été inutile ; l’enfant est emporté dans le même état qu’à l'arrivée.

OBservarion VI (inédite).

Fille de 17 mois amenée à l'Hospice Général de Rouen le 24 octobre

Le 23 octobre, à quatre heures de l’après-midi l’enfant étant à terre,

la mèré la prend par le bras pour l’élever à sa hauteur. Peu de temps après elle s'aperçoit que le bras de l’enfant retombe inerte le long du corps. Depuis ce moment l’enfant ne se sert plus que de sa main gauche. Sion lui présente une tablette de chocolat, il manifeste le désir de la saisir, mais sa main droite reste inerte. Finalement il la saisit avec la main gauche.

: est remarquable que, dans le membre supérieur droit atteint, tous les mouvements passifs sont possibles sans aucune douleur, On peut tirailler sur le bras, fléchir l’avant-bras, amener la rotation de la tête du radius par les mouvements de pronation et de supination, l'enfant ne pousse pas une plainte et continue à manger son chocolat. Toutes les manœuvres précédentes qui, à vrai dire, n'avaient pas été faites dans un but de réduction mais simplement d'exploration, laissent le bras absolument inerte.