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Voici donc un malade alcoolique, intoxiqué par l'abus du tabac : chez lui le traumatisme crânien semble avoir été la cause: déterminante de la paralysie générale. C'était probablement aussi un surmené tant à cause de ses habitudes que de sa profession.

Ilest très difficile de savoir si oui ou non il était aussi atteint de syphilis, pourtant les dénégations formelles des parents, la naissance à terme d'une enfant actuellement âgée de 5 ans et en bonne santé, peuvent faire supposer qu'il était indemne de

ce côté.

TusercuLose. — La.tuberculose est considérée par certains auteurs comme jouant un rôle important dans l'étiologie de la “paralysie générale progressive. M. Anglade en 1903 trouve des lésions tuberculeuses chez 14 paralytiques généraux sur 21 dont il fait l'autopsie.

Peut-être peut-elle venir comme appoint renforcer les autres causes, mais nous ne pensons pas que son rôle puisse êlre considéré comme bien important.

Beaucoup de paralyliques généraux présentent, en effet, des lésions parfois étendues de tuberculose surtout à la pé-: riode finale de leur maladie, mais la tuberculose est presque toujours consécutive à la paralysie générale et ne peut en conséquence avoir eu d'action sur l'évolution de cette dernière.

Elle vient surtout, pensons-nous, se greffer sur un organisme déjà malade, moins apte, par conséquent, à résister à toutes les affections quelles qu'elles puissent être.

AgTHRirisue. —- L'arthritisme est souvent incrimimé par certains aliénistes comme cause prédisposante à la paralysie générale ; nous le trouvons cinq lois chez les 60 malades cités, et encore chez tous trouvons-nous bien d'autres causes capables à élles seules de provoquer l'apparition de la paralysie

générale. :

A jh Nous trouvons aussi comme causes ayant pu prédisposer les malades à la folie paralytique :

2 fois le saturnisme ;

1 fois l'Epilepsie ;

1 fois la Fièvre typhoïde ;.

1 fois la Dyspepsie chronique :

1 fois le Tabagisme :

1 Nourrissage pénible.

Mais nos observations sont {trop peu nombreuses pour que nous puissions lirer quelques conclusions de ces causes etio-

logiques possibles.

Goirre. — Il nous à paru intéressant de rechercher la fréquence du goître chez les paralytiques généraux dans un département de la France où le goître est le plus fréquemment remarqué (1). |

On peut voir par les deux tableaux ci-joints que le goître est bien moins fréquent chez les paralytiques généraux que chez les autres aliénés. (Tableaux IL et IIT.)

Cette constatation, bizarre au premier abord, s'explique

facilement, si l'on considère que presque tous les paralytiques généraux soignés à l'asile ne sont aveyronnais que de naissance ; presque tous on! séjourné de longues années hors du département (Voir tableau synoptique , colonne « Séjours hors

(1) D'J. Ramadier. — Communication au congrès des médecins aliénistes (Session de la Rochelle, 1893).

du département »). Ils se trouvaient donc dans des conditions différentes de celles des autres aliénés, qui presque tous ont toujours habité leur pays natal.

Malades dont l’autopsie fut faite à l’Asile d’Aliénés de Rodez du 4° janvier 1894 au 1° janvier 4905

Malades Proportion S Années autopsiés | Goitres pour le Observations 1894 42 28 66 | 1895 59 45 PONT 1896 26 16 61,93 1897 20 17 85 1898 95 RS 84 . 1899 12 10 83,33 1900 17 12 70,50 1901 : 20 10 50 1902 es 11 73 1903 DA AU AUTE 66 1904 15 10 66

Poids des glandes thyroïdes des malades atteints de paralysie générale dont lauto’sie a été faite à l'asile du 4e janvier 1894 au 4:r octobre 1905.

AGE Poids , Numéros Années s Hommes. | Femmes Age des glandes matricules thyroïdes [ 883 » Il 47 ve \ 808 » l 38 62 1895 Us 871 ) l 67 160 LS Il » où 25 [ 805 » l 49 11 1281 il » DZ 13 1896 1189 l ) 37 25 | 1299 Pl » 00 25 \ 1244 1 » 61 39 1807 | 1321 1 à 47 36 | 1263 l : 39 42 1898 | 928 » 1 6) 42 2 983 » Ï 47 15 1393 Ï » 31 38 1900 : » » » » »