CONSIDÉRATIONS PRÉLIMINAIRES

Foville définit la Paralysie générale :

« Une espèce de folie produite par une altération organique » spéciale des centres nerveux, à marche progressive, mais » inégale et souvent interrompue par des rémissions. Elle est » caractérisée : 1° par des lésions mültiples et diffuses des or- » ganes encéphalo-rachidiens prédominantes vers la surface » des circonvolutions cérébrales ; 2° par un ensemble com- » plexe de symptômes dont les uns fondamentaux el constants, » consistent dans l’affaiblissement progressif de l'intelligence » et de la motilité (démence et paralysie) : el les autres com- » plémentaires, accessoires, souvent temporaires, consistent » dans la perversion des mêmes fonctions (délire ambitieux, » hypocondriaque, instinctif, contractures, spasmes, convul-

» Sions). »

Drap es

Nous ne devons nous occuper ici que de l’étiologie de la paralysie générale ; surtout en ce qui concerne les malades originaires de l'Aveyron, aussi entrons-nous directement dans le vif de notre sujet, sans insister sur la symptomatologie, ni la pathogénie de cette affection.

Dans le département de l'Aveyron, la paralysie générale est relativement rare : si l’on prend, par exemple, dans le tableau ci-joint (tableau 1) la proportion des paralyltiques généraux

Malades entrés à l’Asile d’Aliénés de Rodez du 1° janvier 1892

au 4° octobre 1905

AR MS dr are one Proportion

: . . [lytiques généraux] POUT 100 par

Années Paralytiques 80€" |" par rapport su cena

H généraux ral aux admis LR

VS pense) Un pre

1892 45 D 3 5 87 4,44 8,10 5,74 1893 99 3 2 5 19 8,97 6,06 6,84 1894 31 À 1 4 78 9,67 2,3% ile 1895 25 5 0 D 60 20 0 8,33 1896 | 36 3| o|.3! 66 | 8,33 0 4,54 1897 | 41 9. 1e10 lot aRS 4,87 0 2,35 1898 Ai 2 0 2? 77 4,94 0 2,59 1899 | 25 1 DAS 1 TES EM Re 1900 26 £ va 6 66 403 2,88 9,99 1901 41 1 0 1 81 2,43 0 10 1902 | 43 6| 11 7! 92 13,95 | 2,3 7,60 1903 | 20 PP RE de 12,12 8,62 1904 41 1 4 5 91 2,43 8,88 »,49 1905 36 3 { 4 69 8,36 3 A7 HS)

par rapport aux autres malades entrés à l’asile de Rodez, nous la voyons presque loujours inférieure à 10 pour 100. Dans le département de la Seine, par contre, elle était en

Ts 1886 de 12 pour 100 pour les hommes el de 5 pour 100 pour les femmes (1).

Le docteur Garnier, en 1890, trouve une proportion de 14,70 pour 100 pour les hommes et de 8,70 pour les femmes (2).

Et encore, comme nous le verrons dans la suite, le département de l'Aveyron doit-il être innocenté en partie du coefficient que nous donnons. Nous verrons, en effet, que la plupart des paralytiques généraux soignés à l'asile sont allés contracter au dehors du département l'affection dont ils viennent mourir chez eux.

Notre travail est basé sur les observations de 54 malades admis à l’Asile de Rodez du 1° janvier 1892 au 1° octobre 1905 et de six malades présents au 1° janvier 1892. Soit un total de 60 paralytiques généraux.

Nous passerons successivement en revue les différentes causes capables, d'après les auteurs, de provoquer la paralysie générale, recherchant, d'après les renseignements que nous avons pu nous procurer sur ces malades, les facteurs ayant eu une influence sur les progrès de leur mal.

Enfin, nous dirons quelques mots des mesures que l’on pourrait prendre pour montrer aux habitants de l'Aveyron ce qu'ils doivent éviter pour rester à l'abri de la paralysie générale.

(1) D' A. Planès. — Quelques observations sur la folie à Paris. Thèse de Paris, 1886.

(2) D° Paul Garnier. — La folie à Paris. Paris, 1890.