B.. — ASSOCIATION AVEC LA MIGRAINE

La coexistence de la migraine et de la paralysie paroxystique est aussi très fréquente. JANOTA et WEBER la signalent dans un de leurs cas. GARDNER faisant une comparaison entre les deux affections insistent sür leurs points communs. Mais les observations dans lesquelles les rapports sont les plus étroits sont celles de HoLrzAPPLE et de MACLACHLAN. Le premier à pu étudier pendant 4 générations la même famille, dont 32 membres étaient atteints de l’une ou de l’autre affection. 17 membres souffraient de paralysie périodique, 18 de migraine, 5 sujets avaient à la fois les deux affections,

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14 avaient seulement des crises de paralysie, 13 seulement des crises de migraine. Chaque membre de cette famille avait un de ses parents atteint de l’une ou l’autre affection ou bien quelquefois des deux. Chez trois membres de la famille observée par MAGLACHLAN il y à association de migraine bilieuse et de paralysie. Chez deux de ces malades, les crises de migraine se produisent les premières, puis s’atténuent après l'apparition de la paralysie périodique. Elles disparaissent même complètement chez le premier sujet. Dans le troisième cas, il y a indépendance complète de la migraine et de la paralysie ces deux affections évoluent parallèlement, sans jamais se remplacer l’une l’autre.

Les rapports de ces affections paraissent donc importants. Ils sont dans quelques cas si étroits, qu’il semble y avoir entre les deux comme une suppléance. Il n’est donc pas étonnant que certains auteurs les aient attribuées à la même cause.

COCRAPPORTSTAVECULE GOITRE ET LA MALADIE DE BASEDOw.

WEXxBERG, le premier, publie l’observation de 3 malades atteints de paralysie périodique familiale et qui tous les trois étaient porteurs d’un goitre simple. MACLAIRE trouve chez son malade entre les crises une hypertrophie du lobe droit du corps thyroïde, s’accompagnant d’un léger tremblement des mains. Il ne voit d’ailleurs là qu’une coïncidence. SKOUGE. signale la coexistence de paralysie périodique et de symptômes de thyréotoxicose. Les auteurs japonais trouvent des rapports étroits entre les deux maladies. Sur les 24 malades vus par SHiNosAKki, 7 étaient atteints de maladie de Basedow, 8 de goitre simple. L'administration répétée de préparations thyroïdiennes aurait causé de véritables crises expérimentales, plus violentes que les crises spontanées. Au contraire, la suppression de ce médicament aurait amené la suppression des crises. Au cours des attaques de paralysie, l’auteur aurait noté plusieurs fois l’hypertrophie du corps thyroïde, et aurait

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assisté dans deux cas à l'apparition du goitre, de trois mois à un an après la première crise de paralysie. DUNLAP et KEPLER établissent encore des liens bien plus nets entre les deux affections : Association chez 4 malades sur 7 de paralysie périodique et de maladie de Basedow ; trois fois sur quatre, amélioration parallèle du syndrome basedowien et des crises de paralysie à la suite d’un traitement iodé ; thyroïdectomie dans trois cas, deux fois disparition complète du goitre et des crises de paralysie, une fois diminution très sensible des crises en fréquence et en intensité. MorRiISON et Lévy publient récemment une observation analogue.

De la fréquence de cette association est née une pathogémie endocrinienne.