OBSERVATION N° II

Mme Vve B.., 32 ans. Métrite aiguë avec métrite cervicale, lésion d'infiltration douloureuse. La malade est envoyée par le Docteur Delore pour des douleurs pelviennes très vives.

Antécédents : bonne santé habituelle. Un enfant il y a 7 ans. Une fausse-couche de 1 mois 1/2 il y a 5 ans avec curettage. La malade est toujours constipée.

L’affection actuelle remonte à deux mois. À ce moment, pertes blanches, verdâtres, fétides, mal odorantes, qui lui amènent des brûlures, mais pas de troubles urinaires, ne se lève pas la nuit. Puis, il y a 3 semaines, au moment de ses règles qui présentent un retard de 5 jours, la malade est prise d’une douleur assez vive dans le basventre ; cette douleur augmente pendant deux jours et force la malade à s’aliter. Depuis, elle souffre toujours, mais présente une accalmie depuis deux jours.

La malade présente ses règles plus longtemps que d'habitude, au lieu de 4 jours elles durent 8 jours ; depuis, elle a gardé un écoulement rosé. Mais la malade n’a pas l'impression d’être enceinte, elle n’a ni vertiges, ni picotements dans les seins. Cuisson pendant la miction, pollakyurie nocturne.

Toucher vaginal (Professeur Villard) : gros col métritique, utérus antéfléchi et rétroposé, immobilisé, toute tentative de mobilisation est très douloureuse. Contrac-

ture douloureuse des ligaments utéro-sacrés. Infiltration douloureuse de la base du ligament large gauche, sensibilité du ligament large droit. Pas de lésions annexielles.

Après traitement la malade part guérie le 12 octobre