INTOXICATION CHRONIQUE

Elle est parfaitement réalisée -— Chez les personnes qui emploient des crèmes épilatoires à base de Thallium, —— et chez les ouvriers des industries utilisant ce métal.

L'existence de ce mode d'intoxication s'explique — par l’emploi répété de ce toxique, —— par sa propriété de s’accumuler dans l’or- Sanisme, — et par sa lenteur d’élimination.

On retrouve à ce chapitre la plupart des symptômes des formes aiguës et subaiguës.

C’est le tableau de l’intoxication lente, le plus souvent génératrice de désordres graves.

Le début :

st progressif avec : — Je l’asthénie, — ‘de l’inappétence, -— des nausées, vomissements et douleurs ab- : dominales, simulant un abdomen aigu (RAMOND).

À la période d’état :

Viennent s'ajouter :

— Des douleurs à type d’acronévralgies et d’arthralgies, — puis les signes d’une polynévrite apparaissent, — il y a une forte albuminurie, —— quelquefois une alopécie, —- "et de la tachycardie,

Le sang subit des modifications identiques à celles chservées dans la forme subaiguë.

Les lésions oculaires sont très fréquentes et posent de difficiles problèmes de diagnostic.

En plus des désordres précédemment cités, on peut constater :

— Des lésions de l'iris et du cristallin, — Une névrite rétro-bulbaire avec scotome central bilatéral total pour le rouge et le vert, (MAHONEY, LILLER et PAKER), concommitante à une polynévrite ou, ce qui est plus ennuyeux, isolée.

Dans ce cas, le malade est conduit à l’ophtalmologiste qui pense plus souvent - à une tumeur qu'au Thallium, surtout si l’alopécie manque ou est incomplète, comme cela se produit assez souvent dans ces formes. \

Evolution de cette intoxication :

— Ou bien les symptômes s’amendent lentement après suppression du toxique, —— Ou bien la mort vient parachever un tableau d’encéphalo-myélite (cas de BOH- MER).

Autres possibilités d'apparition : On assiste à un début brutal avec :

— Soit une névrite rétro-bulbaire isolée (MA- HOXNEY)}, -— Soit un syndrôme péritonéal (RAMOW), — Soit enfin, une paraplégie flasque (cas de SHORT).

On le voit, dans ces intoxications chroniques, à