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— Faire des injections intra-veincuses d'Iodure donnant un lodure de Thallium pratiquement insoluble. On emploie l’Lodure de Sodium à la dose de 0,3 gr à 1 gr (jusqu’à 2 et 6 grs et plus) par jour jusqu’à ce qu’en ne retrouve plus de Thailium dans ies urines.
— Ensuite, injections intra-veineuses de 5 cc de Thiosulfate de Sodium à 20 % (Ca- LOZZI et BAGDANOV), à la dose de 0,3 à 1 $r chez l’aduite. ge
Ceci pour convertir $raducllement l’Iodure de Thallium insoluble en un composé soluble qui s’éliminera.
On vérifiera par le « test-à la flamme »
que la coloration verte (sur un échantillon des urines de 24 heures), n’est pas intense, c’est-à-dire que l'élimination n’est pas trop rapide.
On équilibrera ainsi les injections intraveineuses d’Iodure de sodium avec celles de thiosulfate de soude d’après les résultats donnés par l’examen des urines.
— De plus, on fera des injections de pilocarpine ou de tartrate d’ergotamine pour activer les sécrétions (BATTISTONI L.), sauf s’il existe des signes de congestion pulmonaire.
— Des injections de sels de sodium {chlorures, lactate ou éluconaté), pour combattre les troubles du métabolisme calcique. On fera de préférence du gluconate de calcium une à deux fois par : jour,
c’est-à-dire, 20 à 40 cc d’une solution à ABUS — On donnera de l’acide chlorydrique per os pour combattre l’hypochlorydrie.
— On administrera des extraits parathyroi- 5 diens.
—— Enfin, on pourra faire quelques intra-musculaires de désoxycorticostérone, pour lutter contre l’asthénie. é
Nous terminerons en précisant qu'il est utile de
— Donner de grandes quantités de liquide et
des diurétiques, du sérum glucosé isoto-
nique ou du sérum physiologique en
sous-cutané, en intra-rectal et en intraveineux.
— Ainsi que de lutter contre l’insomnie et les douleurs névralgiques par la morphine, malgré sa tendance à diminuer la résistance de l’intoxiqué.
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Conclusions
Le Thallium est un corps éminemment toxique.
En France, l’usage industriel et domestique pour une grande part, et à un moindre degré, l’usage thérapeutique sont à l’origine des intoxications thalliques professionnelles, accidentelles et médicamenteuses.
La clinique du Thallium est parfaitement connue, mais pose très souvent de difficiles problèmes de diagnostic.
Capable d’entraîner la mort, sa toxicité et son mécanisme d’action restent entore imprécis.
En dernier lieu, on peut dire que le traitement de ces empoisonnements est, à l’heure actuelle, efficace.
De cette étude sur le Thallium, nous dégagerons deux faits qui, à notre avis, présentent un certain intérêt :
— D'une part, LE PROBLEME TOXIà COLOGIQUE ET MEDICO-:
