‹ La Paume de la MainChapitre 15 sur 41 · ER · texte numérisé non relu

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Sur le sésamoide du ligament plénoïdien ;

Sur le tubercule cubital de la première phalange du pelil doigt ;

Par une expansion dorsale: sur le tendon extenseur, où on note la formation d'une sangle fibreuse analogue

à celle de l'extenseur du pouce.

3 Le court fléchisseur du petit doigt (voir sh. ») muscle unci sesamoïdo-phalangien est situé en dedans du précédent, mais sur le même plan.

IL se détache :

De la moitié supérieure de la face cubitale de l'apophyse unciforme de l'os crochu ;

De la partie avoisinante du ligament carpien ;

De l'ancade fibreuse qui l’unit à l'abducteur du petit doigt.

Le corps charnu qui fait suite aux fibres originelles, est très grêle, il descend le long du bord externe de l'abducteur pour :

se lerminer par l'intermédiaire d'un petit tendon sur

le ligament glénoïdien et l'os sésamoïde ;

le tubercule cubital de la première phalange du petit doigt, parfois : expansion dorsale.

3° L'opposant du pelil doigt où unci-métacarpien (Dujarier) (voir sch. 5) occupe à lui seul le plan profond lriangulaire à base infero-interne.

Il nail : de la moitié inférieure de la face cubitale :

De l'apophyse unciforme de l'os crochu :

De la partie avoisinante du ligament carpien où ses libres S'entrecroisent avec les fibres d'origine du court lléchisseur du pouce. |

ile

Le corps musculaire apparait bientôt comme une lame triangulaire où parfois on note uñ dédoublement en deux couches : couche superficielle d'origine untiformienne: couche profonde d'origine carpienne; plan de clivage probablement déterminé par le passage de la branche profonde du cubital. Parlois mème, à ce niveau, le lissu cellulaire qui sépare les deux plans s'organise en un arc aponévrotique tendu de la base à la tête du cinquième métacarpien.

L'insertion inférieure se fixe sur le bord interne du cinquième métacarpien et sur toui le versant cubital de cet os.

c) La masse musculaire moyenne est essentiellement représentée par le système des niuscles interosseux, dont le rôle physiologique est si important.

On les classe en deux groupes

Les muscles interosseux dorsaux :

Les muscles interosseux palmaires.

1° Les muscles interosseux dorsaux (voir sh. ») muscles écarteurs de Farabeuf, occupent une situation profonde vis-à-vis de leurs homologues palmaires.

An nombre de quatre, complés du bord radial au bord cubital de la main. Ils nous présentent à étudier

Des carcatères communs.

Leurs origines, en temps que muscles bipennés, partent des faces latérales des métacarpiens, circonscrivant l’espace qui les loge.

L'insertion principale se fait sur la face latérale /u plus rapprochée de l’axe de la main, si l'on veut bien

» he

<e rappeler que ce dernier passe par le troisième métacarpieni ;

Sur toute l'étendue des trois quarts supérieurs de celle face, intéressant à la fois le champ dorsal et le champ palmaire.

L'inserlion accessoire se détache de la face latérale du mélacarpien, la plus éloignée de l'axe de la main, mais uniquement sur le champ dorsal dans sa moilié supérieure ou ses trois quarts supérieurs.

Exceplionnellement, cette insertion accessoire peul étre grossi par un pelit faisceau venu de la face dorsale du mélacarpien.

Toutes ces insertions, principale ou accessoire, se font par l'intermédiaire de fibres charnues entremêlées de quelques fibres tendimeuses.

Le corps musculaire, qui les individualise, est formé par la réunion des faisceaux nés des deux parois de l'espace. Convergeant à la façon des barbès d'une plume, elles se jettent sur les 2 côtés d'un tendon apparu très haut dans l'épaisseur du muscle.

Les 2 faisceaux, avant leur jonction, délimitent à leur origine un espace angulaire à base supérieure osseuse.

Leur direction générale leur donne une orientation lrontale avec deux faces : antérieure et postérieure.

Au niveau du liers inférieur de l'espace, le muscle se relrécil, se continuant par un petit tendon resplendissant. |

l'inserlion inférieure est assez complexe.

Parvenue au niveau de l'interligne métacarpo-pha-

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