‹ La Paume de la MainChapitre 17 sur 41 · SE · texte numérisé non relu

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Son origine supérieure se fail ?

Pour l'insertion princeps : sur la face antero-externc du troisième métacarpien ; . 6

Pour l'insertion accessoire : sur le champ dorsai de la face antéro interne du deuxième.

il se fixe en bas sur le tubércule externe de ba prenuère phalange du médius.

Le troisième interosseux dorsal.

Ses deux faisceaux supérieurs naissent

Le princeps : de la face antéro-interne du troisième mélacarpien :

L'accessoire : du champ dorsal de la face anléroexterne du quatrième.

Il se termine en bas sur le tubercule interne de la première phalange du médius.

Le quatrième interosseux dorsal est le plus grêle, son origine est double. |

Le faisceau principal nail de la ‘face autéro-interne du quatrième métacarpien ;

Le faisceau accessoire-se détache du champ dorsal de la face auléro-externe du cinquième.

L'insertion inférieure se fixe sur le tubercule interne

de la première phalange de l’auriculaire,

2° Les muscles inlerosseux palmaires (voir sh. 5).

Museles rapprocheurs de Farabeuf, ils sont situés en avant des précédents.

Pour les classiques, ils sont au nombre de trois, avec Poirier, il est préférable de leur adjoindre le faisceau aberrant de l'adducteur du pouce. De même, on les compte à partir du bord radial,

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Leurs caraclères communs sont les suivants

Leur inserlion d'origine esi shuple.

Lu eltel, par opposition aux dorsaux, ce sont des uscles unipennés.

Is naissent, dans l'espace iuterosseux qui les conent, d'un seul mélacarpien, de celui qui est le plus éloigné de l'axe de la main, au niveau du champ palnaire dans ses trois quarts supérieurs.

Ces Insertions se détachent de l'os par l'intermédiaire de libres charnues qui, par leur réunion, consttuent

Un corps musculaire grèle où les libres originelles présentent des directions différentes : les supérieures sont verticales alors que les inférieures sont obliquement descendantes.

Assez haut, elles se jettent sur les deux faces d'une lame tendineuse qui, arrivée un peu au-iiessus de l'interligne mélacarpo-phalangien, se divise en deux portions.

L'insertion inférieure est en effel double.

Le tendon palmaire se fixe sur le tubercule de la première phalange correspondant à l'insertion d’origine sur le métacarpien. Du reste, comme l'a montré Cruveilher, cette insertion osseuse est inconstante.

L'expansion dorsale va présenter la même trifurcaon que l'expansion des interosseux dorsaux. Cependant outre que les fibres antérieures manquent souvent, l'expansion des interosseux palmaires est toujours moins puissante.

Caractères particuliers

Le premier interosseux palmaire (voir sch. 1).

: Ca

Nous avons vu que quelques auteurs le rattachaient au muscle adducteur du pouce.

Né supérieurement par trois inserUons

De la moitié supérieure du premier mélacarpien :

D'une petite arcade étendue du tubercüuie inférieur du trapèze à la face dorsale de la base du premier et du deuxième métacarpien ;

De la base el du bord externe du deuxième métacarpien.

Il se fixe en bas sur le tubercule interne de la première phalange du pouce, insertion inconstante, et par l'intermédiaire d'une lame fibreuse, 1] se fusionne avec

l'expansion dorsale de l'adducteur.

Le deuxième inlérosseux palmaire.

Parti de la face antéro-interne du deuxième métacarpren, au niveau du champ patmaire, il gagne en bas le

tubercule interne de la première phalange de l'index.

Le troisième interosseux palmaire.

Délaché de la face antéro-externe du quatrième métacarpien dont il occupe le champ palmaire, il se termine en bas sur le tubercule externe de la première phalange

de l'annulaire.

Le qualrième interosseux palmaire est très grêle.

Originaire du champ antérieur de la face antéroexlerne du cinquième mélacarpien, il se termine en bas sur le tubereule externe de la première phalange de l'auriculaire. |

En terminant. nous pouvons remarquer que les inser-

lions de tous ces petits muscles sont commandées par leur rôle physiologique. |

Par rapport à l'axe de la main, les interosseux sont convergents par opposition aux interosseux palmaires qui ont une direction divergente, double disposil qui favorise. le rôle d'abduction des interosseux dorsaux, de même qu'il rend effective l'action adductrice

«es interosseux palmaires.

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