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d’ostéite ou celui de probabilité de l’existence d’un cholesteatome. Chez tous nos malades, nous avons recherché avec soin cet élément important de diagnostic. Les perforations sont soit larges, soit petites — parfois pusctiformes. On voit de larges déhiscences circum margellaires au milieu desquelles pend le manche du marteau; le plus souvent, elles signent des lésions de cet osselet.

Les perforations postéro-supérieures plus ou moins étendues signent l’existence de lésions dominant dans la mastoïde ou l’additus ou bien une ostéite de l’enclume.

Les perforations de la membrane de SCHRAPNELL révèlent soit des lésions de la tête du marteau et de la branche horizontale de l’enclume avec infection de l’attique — soit le plus souvent l’existence d’un cholesteatome de l’attique, de l’additus et de l’antre.

Les perforations multiples se voient surtout dans

les otites tuberculeuses.